【用药建议】静脉栓塞吃拜瑞妥多少mg？下肢深静脉血栓拜瑞妥要吃多久？
医学编辑王敏
2021-06-07 10:41
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拜瑞妥是全球第一个临床应用的直接作用于凝血Xa 因子的抑制剂，由德国拜耳医药和美国强生公司联合研发而成。在对拜瑞妥的研究中发现，该药对Xa 因子、Ⅱa 因子的抑制程度、APTT 的延长、PT 的延长与剂量呈正相关性，说明拜瑞妥的药效学具有可预测性；同时，拜瑞妥无需进行常规凝血功能的监测和常规剂量调整，因此可以提高患者用药的依从性。静脉栓塞患者需要吃拜瑞妥多少mg？下肢深静脉血栓拜瑞妥要吃多久？
拜瑞妥用法用量
拜瑞妥推荐剂量为口服拜瑞妥10 mg，每日1次。如伤口已止血，首次用药时间应在手术后6～10小时之间。
对于接受髋关节大手术的患者，拜瑞妥推荐治疗疗程为35天。 对于接受膝关节大手术的患者，推荐治疗疗程为12天。如果发生漏服，患者应立即服用拜瑞妥，并于次日继续每日服药一次。
用于非瓣膜性房颤成年患者，降低卒中和全身性栓塞的风险： 拜瑞妥推荐剂量是20mg每日一次，该剂量同时也是最大推荐剂量，对于低体重和高龄（>75岁）的患者，医师可根据患者的情况，酌情使用15mg每日一次。
拜瑞妥治疗DVT（静脉血栓），降低急性DVT复发和PE的风险：急性DVT的初始治疗推荐剂量是前三周15mg每日两次，之后维持治疗及降低DVT复发PE风险的剂量是20mg每日一次。
由于每位患者的病情阶段及个人体质不同，患者在接受拜瑞妥治疗具体用量及具体需要多长时间都是不同的，这是由患者的病情阶段及个人体质决定的。患者在接受药物治疗时，不可擅自增加或减少药物剂量，增加药物不会是病情迅速好转，反而会导致不良反应的发生，因此应严格遵循医嘱用药。
拜瑞妥的吸收取决于药物在胃肠道中释放的部位，应避免在胃远端进行利伐沙班给药。国外相关研究显示，拜瑞妥的受试者工作特征曲线下面积(AUC)和Cmax呈剂量依赖性，受试者在任何剂量下均未出现蓄积效应，表明拜瑞妥在健康人群中大剂量范围内有着较高的安全性和耐受性。对此，患者可放心购买和使用此药。
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静脉血栓药品
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阿哌沙班片（Eliquis）
用于髋关节或膝关节择期置换术的成年患者，预防静脉血栓栓塞事件（VTE）。
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依诺肝素钠（Enoxaparin Sodium Injection）
预防静脉血栓栓塞性疾病、治疗已形成的深静脉栓塞、治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死
利伐沙班（Rivaroxaban）
主要是治疗成人静脉血栓
用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。
用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。
用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。
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