拜瑞妥是一种高选择性,直接抑制因子xa的口服药物。拜瑞妥通过抑制因子xa可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径,抑制凝血酶的产生和血栓形成。 拜瑞妥在临床上用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。 口服药物拜瑞妥针对于房颤患者使用剂量是多少?拜瑞妥10mg房颤有效果吗?
拜瑞妥针对于房颤患者使用剂量
用于非瓣膜性房颤成年患者,降低卒中和全身性栓塞的风险: 拜瑞妥推荐剂量是20mg每日一次,该剂量同时也是最大推荐剂量,对于低体重和高龄(>75岁)的患者,医师可根据患者的情况,酌情使用15mg每日一次。
拜瑞妥治疗效果
Eisenberg MJ等分析了五项随机对照研究(共纳入23063例患者,服用拜瑞妥均≥1个月,其中非瓣膜性房颤14264例、深静脉血栓3967例和急性症状性肺栓塞3967例),结果发现,与维生素K拮抗剂比较,拜瑞妥并未增加大出血和临床相关性出血的复合终点事件,而且,在拜瑞妥组,致死性出血事件明显降低。
XANTUS是一项真实世界研究,结果表明拜瑞妥在比III期临床试验中纳入的更广泛患者群中,特别是尽管血栓低风险,但仍然有抗凝需求的患者中的安全性和有效性。XANTUS试验为临床医生处方拜瑞妥再次提供保证,这是一种在高和低卒中风险房颤患者中都有效、通常耐受性良好的药物。
XANTUS试验则平均卒中风险较低,CHADS2评分为2.0。在ROCKET AF研究中,服用拜瑞妥的患者主要出血发生率为3.6/100;在XANTUS试验中,拜瑞妥的患者主要出血发生率为2.1/100。另外,来自一项有39052名患者参加的上市后安全性监测研究(PMSS研究)进一步证实了拜瑞妥良好的安全性,主要出血发生率为2.9/100。
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