赛德萨(阿糖胞苷)主要可以用于治疗急性白血病,适合用于急性白血病的诱导缓解期以及维持巩固期,对急性的非淋巴细胞性白血病具有比较好的治疗效果,赛德萨对慢性粒细胞白血病的急变期以及恶性淋巴瘤也有一定的疗效。
1、成人常用量
(1)诱导缓解:静脉注射或滴注一次按体重2mg/kg(或1~3mg/kg),一日1次,连用10~14日,如无明显不良反应,剂量可增大至一次按体重4~6mg/kg。
(2)维持:完全缓解后改用维持治疗量,一次按体重1mg/kg,一日1~2次,皮下注射,连用7~10日。
2、中剂量阿糖胞苷中剂量是指阿糖胞苷的剂量为一次按体表面积0.5~1.0g/m2的方案,一般需静滴1~3小时,一日2次,以2~6日为一疗程;大剂量阿糖胞苷的剂量为按体表面积为1~3g/m2的方案,静滴及疗程同中剂量方案。
选取接受诱导化疗后达到CR状态的急性髓系白血病(AML)患者40例作为研究对象,根据赛德萨使用剂量分为甲组和乙组各20例,甲组采用中剂量赛德萨巩固维持,乙组采用大剂量赛德萨巩固维持治疗,均治疗4个疗程,随访12-24个月,比较两组患者的不良反应发生情况,24个月总生存率及12,18,24个月的RFS。
结果:两组患者的中性粒细胞缺乏,血小板偏低持续时间差异不大(P>0.05);甲组患者的感染发生率显著低于乙组,但甲组患者的24个月总生存率及12,18,24个月的RFS均显著低于乙组患者(P<0.05)。结论:大剂量赛德萨巩固维持治疗AML的疗效比中剂量更佳,但同时提高了感染的风险,在加强预防与治疗感染的前提下,值得进一步推广使用。
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