索非布韦适于与其他药品联合使用,治疗成人与12至18岁青少年的慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染。
使用索非布韦的注意事项:
1、合用以下会减少索非布韦的血药浓度,降低疗效。抗癫痫药:卡马西平、苯妥英钠、磷苯妥英钠、苯巴比妥、奥卡西平;抗结核药:利福布丁、利福平、利福喷丁;抗艾滋病毒的蛋白酶抑制药:替拉那韦、利托那韦;某些草药:贯叶连翘。建议:服用DAAs治疗期间,不要使用中药保肝药。
2、某些药物合用会增加索非布韦的血药浓度,引发不良反应。胺碘酮:美国FDA发出警告,索非布韦与胺碘酮可能有相互作用,导致索非布韦的血药浓度增加,引起心脏毒性。包括Harvoni、Epclusa、含SOF的联合方案。Eliglustat(高雪氏病):可能增加索非布韦的药物浓度,但具体后果不清,如同时使用随时监测索非布韦的血药浓度。
3、联合达卡他韦(Daclatasvir)时请注意:口服避孕药、依非韦伦、阿扎那韦/利托那韦、奥美拉唑会与达卡他韦发生反应,应询问医生。
4、联合质子泵抑制剂(PPI)时请注意:治疗期间同时服用PPI可能导致持续病毒学应答(SVR)降低。
丙肝患者服用多长时间索非布韦可以达到治愈的效果:
对于基因1型、6型患者,如果不耐受或不适用干扰素,可以采用SOF+利巴韦林治疗24周。
对于基因2型患者,可选用SOF联合利巴韦林治疗12周,SVR可以达到92%。
对于基因3型患者,可选用SOF联合利巴韦林治疗24周,SVR12达到了95%。
不同基因型的患者使用索非布韦治愈丙肝时间是不同的,以索非布韦为基础的治疗方案具有泛基因型活性和高耐药屏障,它或将改变中国的丙型肝炎治疗方式,治愈更多的患者。
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