【乳腺癌联合治疗】戈舍瑞林与氟维司群能否联用？

戈舍瑞林（诺雷德）是由阿斯利康研发，是一种注射用的促黄体生成素释放激素类似物，用于激素治疗的前列腺癌及绝经前及绝经期的乳腺癌，也可用于子宫内膜异位症的治疗。氟维司群（Fulvestrant）一类新的雌激素受体拮抗剂，用于抗雌激素疗法治疗后无效、病情进展或激素受体呈阳性的绝经后妇女转移性晚期乳腺癌的治疗。戈舍瑞林与氟维司群能否联用？

戈舍瑞林（诺雷德）与氟维司群可以联合使用治疗绝经前转移性乳腺癌患者。临床试验分析了15例复发转移性绝经前乳腺癌患者，给予戈舍瑞林联合氟维司群的治疗，分为两组：250mg组为戈舍瑞林联合氟维司群250mg，每28天1次；500mg组为戈舍瑞林（诺雷德）联合氟维司群500mg，每28天1次。观察其临床疗效及安全性。

结果15例患者中位年龄为38岁（31～54岁），患者治疗线数2—10线（中位7线），其中内分泌治疗线数1～4线（中位线数3线），均为多线治疗晚期乳腺癌。所有患者之前均接受过戈舍瑞林（诺雷德）联合芳香化酶抑制剂的内分泌治疗，其中67％的患者之前接受过他莫昔芬的内分泌治疗，大部分患者（80％）存在内脏转移。有53％患者达到疾病进展（SD），无进展生存期（PFS）1～8个月（中位2个月）。单因素分析显示500mg组患者的PFS较250mg组延长（P=0．043）。结论氟维司群联合戈舍瑞林是绝经前晚期乳腺癌患者可选择的治疗手段。

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