乳腺癌打戈舍瑞林起到什么作用？

乳腺癌打戈舍瑞林的作用

戈舍瑞林(Goserelin)是一种促性腺激素释放激素类似物，能够抑制垂体促性腺激素的分泌，可抑制血清雌二醇浓度，从而抑制肿瘤进展。

戈舍瑞林能够抑制绝经前和围绝经期妇女的卵巢雌激素生成，可降低绝经前或围绝经期妇女的血浆/血清雌激素水平(至绝经后水平)，可杀灭残存的肿瘤细胞，可以缩小肿瘤，并适用于该人群中激素受体阳性的早期乳腺癌，能够治疗绝经前期及围绝经期的乳腺癌，可延长患者的生存时间，改善生活质量。

戈舍瑞林治疗乳腺癌的效果

在一系列涉及8000多名患者的研究中证实了使用促黄体生成素释放激素类似物戈舍瑞林作为早期乳腺癌绝经前/围绝经期妇女的辅助治疗的卵巢抑制价值。

这些研究的结果表明戈舍瑞林单独或与他莫昔芬联合治疗激素受体阳性肿瘤患者，至少与细胞毒性化疗一样有效，并且在辅助化疗后使用也是有效的。

使用戈舍瑞林治疗早期乳腺癌提供了一种选择，可避免细胞毒性化疗的副作用，并可为绝经前患者提供独特的益处。

戈舍瑞林联合来曲唑治疗的中位持续时间为11个月，总体随访的中位持续时间为31个月，客观缓解率为21.1%，其中完全缓解2例(3.8%)，部分缓解9例(17.3%)。26例(50.0%)患者病情稳定超过6个月。

因此，戈舍瑞林和来曲唑在37名妇女(71.1%)中获得了临床益处(CB)。无进展生存期(PFS)为10个月。仅在激素受体双阳性患者中观察到CR，戈舍瑞林联合来曲唑治疗晚期乳腺癌是一种有效且耐受性良好的方案。

另外，在带有用戈舍瑞林和/或CDDP治疗的移植肿瘤的裸鼠中，比较肿瘤体积、Ki-67表达、发情期、卵泡、卵巢体积和血清AMH。结果显示戈舍瑞林在体外抑制细胞增殖和AKT磷酸化，在体内抑制肿瘤生长和Ki-67表达。

戈舍瑞林的副作用

1、免疫系统疾病：药物超敏反应、速发过敏反应。

2、精神疾病：性欲下降、情绪变化、精神障碍。

3、神经系统疾病：感觉异常、脊髓压迫。

4、皮肤及皮下组织疾病：多汗、皮疹、脱发。

5、肌肉骨骼、结缔组织和骨骼疾病： 骨骼疼痛、关节痛。

参考文献：

Yao S, Xu B, Li Q, Zhang P, Yuan P, Wang J, Ma F, Fan Y. Goserelin plus letrozole as first- or second-line hormonal treatment in premenopausal patients with advanced breast cancer. Endocr J. 2011;58(6):509-16. doi: 10.1507/endocrj.k11e-020. Epub 2011 Apr 29. PMID: 21532215.

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