戈舍瑞林缓释植入剂的作用与功效？

戈舍瑞林缓释植入剂是一种黄体生成素释放激素类似物，主要作用是通过抑制脑垂体促性腺激素的分泌，降低体内的激素水平，从而达到治疗前列腺癌、乳腺癌、子宫内膜异位症等疾病的目的。

戈舍瑞林缓释植入剂的功效

戈舍瑞林缓释植入剂(Goserelin)可以阻断体内的激素分泌，抑制脑垂体分泌等功效。戈舍瑞林是一种促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂，其作用机制是通过与垂体GnRH受体结合，持续抑制垂体分泌促性腺激素，导致血清中睾酮和雌二醇水平显著下降，从而治疗乳腺癌、前列腺癌、等激素敏感的肿瘤。此外，戈舍瑞林还可以通过调节内分泌，用于治疗激素依赖性疾病，如子宫内膜异位症。

戈舍瑞林缓释植入剂的作用

1、前列腺癌：本品适用于可用激素治疗的前列腺癌，可以有效地缩小肿瘤体积，缓解病情。

2、乳腺癌：适用于可用激素治疗的绝经前期及围绝经期妇女的乳腺癌，可以有效地控制病情的发展，缓解疼痛。

3、子宫内膜异位症：缓解症状包括减轻疼痛并减少子宫内膜损伤的大小和数目。

戈舍瑞林缓释植入剂治疗乳腺癌的疗效

戈舍瑞林(Zoladex)能够抑制绝经前和围绝经期妇女的卵巢雌激素生成，对患有激素敏感性早期乳腺癌的绝经前妇女进行的临床试验表明，单独使用戈舍瑞林或与他莫昔芬联合使用至少与环磷酰胺、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶(CMF)化疗一样有效。

在环磷酰胺、多柔比星和5-氟尿嘧啶(CAF)化疗后，戈舍瑞林加他莫昔芬与单独CAF相比，可提高无病生存率。

这些试验还表明，戈舍瑞林具有良好的耐受性，且急性毒性低于细胞毒性化疗。戈舍瑞林治疗前3-6个月的早期生活质量改善支持在该患者群中使用该药物作为化疗的替代方案。

戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫内膜异位症和子宫平滑肌瘤的疗效

在患有子宫内膜异位症的妇女中，每月注射长效戈舍瑞林可有效消除子宫内膜异位植入物并改善盆腔症状，包括疼痛和同房困难。长效戈舍瑞林与达那唑的随机临床比较表明，戈舍瑞林在治疗子宫内膜异位症中至少与达那唑一样有效，且耐受性更好。

在子宫平滑肌瘤(纤维瘤)的治疗中，戈舍瑞林长效注射剂减少子宫大小和子宫平滑肌瘤的大小，在治疗开始后约3-4个月达到最大临床益处。

当作为接受子宫肌瘤手术切除的妇女的辅助预处理时，戈舍瑞林与技术上更容易的手术操作、术中失血量减少和手术前后输血需求减少相关。作为手术的替代方法，戈舍瑞林的治疗应用受到治疗停止后平滑肌瘤快速再生的限制。

戈舍瑞林的用药剂量和方法

1、通常使用3.6mg的戈舍瑞林缓释植入剂，每28天注射一次，作腹前壁皮下注射。

2、一定要确保皮下注射，不可穿透血管、肌肉或腹膜。

3、戈舍瑞林用于治疗子宫内膜异位症时，用药疗程不应超过6个月.

总结

戈舍瑞林的作用机制是通过与垂体GnRH受体结合，持续抑制垂体分泌促性腺激素，导致血清中睾酮和雌二醇水平显著下降，从而治疗乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜异位症等激素敏感的疾病，需要在医生的指导下使用。

参考文献：

Mitchell H. Goserelin ('Zoladex')--offering patients more choice in early breast cancer. Eur J Oncol Nurs. 2004;8 Suppl 2:S95-103. doi: 10.1016/j.ejon.2004.09.004. PMID: 15590321.

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