戈舍瑞林是什么药？

戈舍瑞林属于寡肽类激素药物，是促黄体生成素释放激素的一种类似物，为一人工合成十肽化合物，临床主要用于治疗前列腺癌、乳腺癌、子宫肌瘤及子宫内膜异位症等疾病。该药最早于1987年上市，2008年其全球市场销售额为11.38亿美元，为“重磅炸弹药物”。

关于戈舍瑞林

戈舍瑞林缓释剂于1996年批准上市，为英国阿斯利康公司产品，商品名为诺雷德(Zoladex)。本品为白色或乳白色柱形，25°C保存，有效期三年，市场参考价约2500元/支左右，在腹部皮下注射3.6mg/支，每28天一次。其适应症主要有:

1、前列腺癌:适用于可用激素治疗的前列腺癌。

2、乳腺癌:适用于可用激素治疗的绝经前期及围绝经期妇女的乳腺癌。

3、子宫内膜异位症:缓解症状包括减轻疼痛并减少子宫内膜损伤的大小和数目。

4、使子宫内膜变薄:在刮宫术或内膜切除术之前，用诺雷德使子宫内膜变薄。

5、子宫肌瘤:术前与补铁药伍用可使患有贫血的肌瘤病人的贫血状况得到改善。

戈舍瑞林治疗前列腺癌

研究目的：探讨戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗中老年前列腺癌的临床疗效[1]。

研究方法：选取65例中老年前列腺癌患者,随机分为观察组(n=3$)与对照组(n=32)。观察组患者采用戈舍瑞林联合比卡鲁胺进行治疗,对照组患者采用常规手术去势联合化疗治疗,两组患者均随访观察6个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后血清前列腺特异性抗原(PSA)与血管内皮生长因子(NBGF)水平、治疗后6个月生命质量评分。

研究结果：观察组患者临床治疗总有效率为96.97%，高于对照组的81.25%(P<0.05),治疗后6个月PSA与VCF水平均低于对照组(P<Q.O5),社会、角色、认知、躯体4个维度生命质量评分均高于对照组(P<0.05)。

研究结论：戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗中老年前列腺癌的临床疗效确切,可显著降低PSA与VEGF水平,改善患者生命质量,值得推广应用。

戈舍瑞林治疗乳腺癌

研究目的：探讨戈舍瑞林联合依西美坦治疗绝经前及围绝经期复发转移性乳腺癌的疗效及毒副作用。

研究方法：选择采用戈含瑞林联合依西美坦治疗绝经前及围绝经期激素受体阳性的复发转移性乳腺癌患者20例。戈舍瑞林3.6 mg 皮下注射,4周1次;依西美坦25 mg,1次/d 口服。研究终点为:临床缓解(CB)、客观缓解率(ORR) 、无进展生存期(PFS)、总生存(0S)和毒性反应。

研究结果：1例患者达到CR,5例患者达到PR,9例患者达到SD,其中6例SD≥6个月,5例患者达到PD。中位PFS为12.3个月(3 ~62个月),中位0S为40 个月(3 ~72个月)。ORR 为30% ,CB为60%。戈舍瑞林联合依西美坦及作为一线解救治疗的PFS高于作为二线解救治疗(P=0.012)。无内脏转移患者的PFS高于内脏转移的患者( P=0.025),未观察到严重的不良反应。

研究结论：戈舍瑞林联合依西美坦治疗绝经前及围绝经期复发转移性乳腺癌的疗效确切,耐受性良好,可以作为绝经前及围绝经期复发转移性乳腺癌内分泌治疗的理想选择。

戈舍瑞林治疗子宫内膜癌

研究目的：探究戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的临床效果。

研究方法：选取高州市人民医院2018年2月~2020年2月收治的子宫内膜异位症患者90例为研究对象。比较2组患者治疗前后的性激素水平[包括黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡成熟激素(FSH)]、子宫内膜厚度、Kupperman评分视觉模拟评分法(VAS）评分，临床疗效，不良反应发生率。

研究结果：治疗前，2组患者LH、E、FSH 水平比较，差异无统计学意义(P>0.05 ）﹔治疗后，研究组患者LH、E,、FSH水平低于对照组（P<0.05)。治疗前，2组患者子宫内膜厚度、Kupperman评分、VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05 );治疗后，研究组患者子宫内膜厚度、Kupperman评分、VAS评分低于对照组（P<0.05 )。研究组患者总有效率高于对照组（P<0.05 )。研究组患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05 )。

研究结论：戈舍瑞林能有效治疗子宫内膜异位症，降低患者性激素水平，改善临床症状,且安全性较高。

总结

作为寡肽类激素药物，戈舍瑞林在前列腺癌、乳腺癌、子宫内膜异位症及子宫肌瘤上都有十分不错的效果，值得临床推广使用。

参考文献

[1]张新军.戈舍瑞林联合比卡鲁胺在转移性前列腺癌患者术后的应用效果[J].河南医学研究,2021,30(30):5686-5688.

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