戈舍瑞林治疗前列腺癌的用法用量及治疗效果？

戈舍瑞林适应症

1、B2-C期前列腺癌：

戈舍瑞林适用于与氟他胺联合治疗局部局限的T2b-T4 期(B2-C 期)前列腺癌。应在开始放射治疗前8周开始使用戈舍瑞林和氟他胺进行治疗，并在放射治疗期间继续使用。

2、前列腺癌：

戈舍瑞林适用于晚期前列腺癌的姑息治疗。

3、子宫内膜异位：

戈舍瑞林适用于子宫内膜异位症的治疗，包括在治疗期间缓解疼痛和减少子宫内膜异位病变。戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的经验仅限于18岁及以上的女性，治疗时间为6个月。

4、子宫内膜变薄：

戈舍瑞林适用于功能失调性子宫出血子宫内膜切除术前的子宫内膜稀释剂。

5、晚期乳腺癌：

戈舍瑞林适用于绝经前和围绝经期妇女晚期乳腺癌的姑息治疗。

戈舍瑞林治疗前列腺癌的用法用量

患者应在医生的监督下，使用无菌技术，每隔28天将剂量为3.6g的戈舍瑞林皮下注射到肚脐线以下的前腹壁内。应尽量遵守每28天给药一次的时间表。

1、B2-C期前列腺癌：

对于T2b-T4 期(B2-C期)前列腺癌患者，在放疗和氟他胺治疗的同时给予戈舍瑞林时，应在开始放疗前8周开始治疗，并应在放疗期间继续治疗。

可以在放射治疗前8周使用戈舍瑞林3.6g 贮库，然后在28天内使用戈舍瑞林10.8mg 贮库的治疗方案，或者可以每隔28天注射4次3.6mg长效注射剂，两次长效注射剂在放疗前注射，两次长效注射剂在放疗期间注射。

2、前列腺癌：

对于晚期前列腺癌患者的治疗来说，应长期使用戈舍瑞林。

戈舍瑞林治疗前列腺癌的效果

黄体生成素释放激素激动剂(LHRH-A)、戈舍瑞林和拮抗剂地加瑞克均适用于晚期前列腺癌(PCa)的治疗。然而，评估其有效性和安全性的大型对比试验仍然缺乏。

评估了这两种药物的现有证据。尽管地加列在早期实现了睾酮(T)和前列腺特异性抗原(PSA)水平的快速下降，但除了前列腺体积和国际前列腺症状评分之外，T和PSA的中值水平在剩余的治疗期间变得与戈舍瑞林相当。地加列不会引起初始的耀斑，因此推荐用于脊柱转移瘤或输尿管梗阻的患者。

与单纯放疗相比，戈舍瑞林辅助放疗可降低PSA，改善进展时间，获得更好的生存结果，甚至在长期随访中也有显著效果。

戈舍瑞林具有更好的注射部位安全性、单步给药和有效的给药方案，而地加瑞林具有明显更高的注射部位反应和更低的给药机制。

关于心血管疾病(CVD)的风险，存在相互矛盾的证据，对已有CVD病史的患者使用LHRH-A时需要谨慎。有相当多的长期证据表明戈舍瑞林可用于晚期前列腺癌患者。

此外，戈舍瑞林联合其他药物在转移性前列腺癌患者术后的应用效果也较为显著。研究表明，术后采用戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗转移性前列腺癌患者，可提高治疗效果，降低前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异抗原(f-PSA)、血管内皮生长因子(VEGF)、α-甲酰基辅助A消旋酶(P504S)水平。

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