




特发性血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病,系免疫系统引起的血小板破坏过多和巨核细胞导致的血小板减少所致的出血综合征。包括两部分,一部分是由于自身抗体导致血小板减少,另一部分是由于同种抗体介导的免疫性血小板减少症。而艾曲波帕治疗血小板减少的效果明显且安全性较高,但是艾曲波帕能长期服用吗?如果停药会有哪些后果?血小板急降?
艾曲波帕要终身服用吗?
艾曲波帕是首个治疗ITP的口服药物,它可作为人类血小板生成素(TPO)的非肽类小分子受体激动剂使用。小分子非肽类 TPO受体激动剂艾曲波帕能够和 TPO受体紧密结合,激化细胞内的信号通路,根据相关报道的数据显示:艾曲波帕治疗 ITP的有效率为59%-88%,显示出1-2周的疗效,需要进行维持治疗以保持血小板计数在安全范围内。
艾曲波帕(Revolade)可以一直吃,如果血小板有增高,可以逐渐减少剂量,艾曲波帕起效不会太快,一般来说,2-4周才会起效。但单从艾曲波帕治疗血小板减少症的效果来说,治疗效果不错,但不能完全治愈。值得注意的是,艾曲波帕对肝功能损害的报告较多,需定期复查。
艾曲波帕停药后血小板会急降吗?
根据医者的说法:促进血小板生产药物耐受性好,治疗有效的病人停药后血小板数一般会恢复到基本值,也有部分病人停药后血小板数会持续维持在较高的水平,但随着时间的推移,血小板数量会再次减少。
另外,艾曲波帕在临床上用于治疗丙肝病毒感染患者的血小板减少症时,能显著提高血小板计数,使抗病毒治疗能够继续进行。而艾曲波帕治疗其他原因引起的血小板减少也在研究中。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年03月09日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207027