鼻咽癌流行病学,全球鼻咽癌发病率中国最高,而中国华南地区发病率最高,以30-50岁为主,男性多于女性。早期症状通常没有特异性且极易远处转移,75%以上患者就诊时已达晚期。尼妥珠单抗为全球第1个人源化抗EGFR单抗,亲和力适中,安全性非常好;2002年在古巴批准治疗头颈部肿瘤,目前已在30个国家获批上市,用于头颈部肿瘤、鼻咽癌、食管癌、神经胶质瘤、胰腺癌的治疗;尼妥珠单抗2008年在中国获批上市用于鼻咽癌的治疗,商品名为泰欣生®,是我国唯一一个获批适应症用于治疗鼻咽癌的靶向药物,临床上主要用于与放疗或放化疗联合治疗表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的III/IV期鼻咽癌。2009年被写入《NCCN头颈部肿瘤临床指南(中国版)》,推荐用于局晚期鼻咽癌的一线治疗。2014年尼妥珠单抗被写入胰腺癌综合诊治中国专家共识。尼妥珠单抗医保能报销吗?医保报销条件是什么?
尼妥珠单抗成功纳入了我国的医保目录,可以在医保中报销接近70%的价格,极大的缓解了我国鼻咽癌患者的经济压力,更多的患者将因此获益。
医保报销条件:限与放疗联合治疗表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。
尼妥珠单抗不良反应
尼妥珠单抗的不良反应主要表现为发热、血压下降、恶心、头晕、皮疹。
在古巴和加拿大进行的临床试验发现尼妥珠单抗常见的不良反应有发热、寒颤、恶心、呕吐、发冷、贫血、血压降低。尼妥珠单抗不常见的不良反应有肌肉痛、运动语言障碍、口干、潮红、下肢无力、嗜睡、丧失方向感、肌酐水平升高、白细胞减少、血尿、胸痛、口腔绀紫。这些不良反应可使用常规剂量的镇痛药和/或抗组织胺药物予以治疗。
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