治疗鼻咽癌用恩度好还是尼妥珠单抗好？

尼妥珠单抗是表皮上皮生长因子受体抑制剂，恩度(重组人血管内皮抑制素注射液)是抗血管生成的药物，属于一种重组人血管内皮抑素，能够抑制血管内皮细胞增殖、血管生成和肿瘤生长。尼妥珠单抗能够使鼻咽癌瘤在放化疗中更加敏感，联合用药更有利于杀伤癌细胞，起到更好的治疗效果。

恩度和尼妥珠单抗都有各自的疗效，恩度联合放化疗的治疗方法治疗鼻咽癌，近期有效率为93%高于放化疗组的86%。

尼妥珠单抗的效果

本研究旨在通过随机开放、多中心、II期临床试验，评价尼妥珠单抗在局部晚期鼻咽鳞状细胞癌中的疗效。结果显示，治疗结束时尼妥珠单抗组的肿瘤完全缓解率为76.56％，对照组的CR率为34.85％。治疗后第17周尼妥珠单抗组的肿瘤有效率有效率为100％，对照组为90.91％，差异具有统计学意义。

恩度的疗效

一项研究中评估重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂+5-氟尿嘧啶(PF)方案和序贯调强放疗(IMRT)治疗局部晚期鼻咽癌的安全性和有效性，并与PF+IMRT方案进行比较，分为实验组、对照组。

结果显示，实验组与对照组鼻咽部病变完全缓解率差异无统计学意义，分别是80.5%、71.4%，但两组患者的转移性淋巴结完全缓解率差异有统计学意义，实验组是75.6%，对照组是40.5%。实验组患者PFS明显延长约4个月。

综上所述，在局部晚期鼻咽癌中，恩度联合PF化疗和序次IMRT可显著改善PFS，具有可耐受的治疗相关毒性。

用法用量：

1、尼妥珠单抗：需要将两瓶尼妥珠单抗注射液稀释到250mL的生理盐水中，静脉输液的时间应持续60分钟以上，在用药过程中及用药结束后1小时内，需药密切监测患者的状况。

2、恩度：需要将重组人血管内皮抑制素注射液加入250-500ml的生理盐水中稀释，匀速静脉点滴，滴注时间为3-4个小时。与NP化疗方案联合用药，在治疗周期的1-14天内，每日给药1次，每次7.5 mg/m2，连续给药14天，休息1周，再进行下一个周期的治疗，疗程2-4个月。

参考文献：

Xu L, Li D, Ji J, Chen Z, Tang X, Chen D, Li X, Bao D, Yan F, Pang Y, Liu S, Zhou Y, Xu X. Recombinant human endostatin injection (Endostar) combined with PF chemotherapy and sequential intensity-modulated radiotherapy is tolerable and improves prognosis of locally advanced nasopharyngeal carcinoma: a randomized, open, multicenter phase II clinical study. Am J Cancer Res. 2022 Oct 15;12(10):4622-4636. PMID: 36381335; PMCID: PMC9641394.

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