【药物联合】维奈托克加阿扎胞苷治疗需要几个疗程？
郭药师
2025-01-21 00:43:22
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慢性淋巴细胞白血病(CLL)是最常见的白血病之一，维奈托克（唯可来）获批适用于治疗的慢性淋巴细胞白血病与难治性或复发性缺失17p突变基因的患者，相关临床试验显示，维奈托克联合阿扎胞苷可延长白血病患者的总体生存期，维奈托克加阿扎胞苷如何使用，维奈托克加阿扎胞苷治疗需要几个疗程？
维奈托克（唯可来）推荐用法：每天一次，一次20毫克，共7天的初始治疗；接着通过每周启动的给药时间表逐渐至每天400毫克。 维奈托克应整片口服，可配饭或水。不要咀嚼，压碎或破裂。5周的加速给药方案旨在逐步减少肿瘤负荷（减压）并减少TLS的风险。第1周，维奈托克（唯可来）每日剂量20毫克；第2周，每日剂量50毫克；第3周，每日剂量100毫克；第4 周，每日剂量200毫克；5 周 每日剂量400毫克。
维奈托克（唯可来）加阿扎胞苷的推荐用量：周期1，第1天100毫克，然后在第二天给药900 mg，在周期1的第八天、周期1的第15天和每个随后的28天周期的第一天给药1000 mg阿扎胞苷，总共6个周期。
在前一个周期1的第22天，根据5周的加速时间表（上述维奈托克的用量）。在第2天的第28天完成增加计划后，患者应在第3天的第1天至第12周的最后一天继续服用维奈托克（唯可来） 400 mg，每天一次。维奈托克加阿扎胞苷的具体推荐用量建议患者咨询主治医生了解。维奈托克加阿扎胞苷治疗患者可以一直使用，直在出现严重的副作用以及耐药的发生。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2022年6月15日，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208573
白血病药品
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艾代拉里斯(Zydelig)
复发性慢性淋巴细胞白血病(CLL)、复发性滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤(FL)以及复发性小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)。
他米巴罗汀(Amnolake)
他米巴罗汀适用于经染色体检查(检测t[15;17]易位)或基因检测(PML-RARA基因)确诊为再发或难治性急性前骨髓球性白血病(APL)的患者。需注意，对于初治APL患者以及经过本药品治疗获得完全缓解后复发的患者，其安全性与疗效尚未完全确立。
吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)
1.套细胞淋巴瘤(MCL)：用于治疗既往接受过至少两种系统性治疗(包括BTK抑制剂)的复发或难治性成人患者。
2.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)：用于治疗既往接受过至少两种治疗(包括BTK抑制剂和BCL-2抑制剂)的成人患者。
上述适应症基于加速审批程序获批，需通过后续确证性试验验证临床获益。
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