长春新碱和长春地辛的区别

长春新碱（Vincristine）是从夹竹桃科多年生亚灌木长春花的全草中提取的一种生物碱，长春新碱（Vincristine）是一种抗肿瘤植物药。长春碱类抗肿瘤药物是从夹竹桃科植物长春花中分离得到的具有抗癌活性的一类生物碱，包括长春碱（VLB）、长春新碱（Vincristine）、长春地辛（VDS）及长春瑞滨（NVB）。由于长春新碱（Vincristine）的断货，很多医生以长春地辛替代长春新碱（Vincristine）使用。那长春新碱和长春地辛的区别是什么呢？

作用机制与适应症

长春新碱（Vincristine）为醛基长春花碱，通过抑制微管蛋白的聚合而影响纺锤体微管的形成，使有丝分裂停止于中期，长春新碱（Vincristine）主要用于治疗急性白血病、霍奇金病、恶性淋巴瘤，长春新碱（Vincristine）也用于乳腺癌、支气管肺癌、软组织肉瘤、神经母细胞瘤等。

长春地辛为长春花碱酰胺，作用机制与长春新碱相同，但与长春新碱（Vincristine）无完全的交叉耐药，长春地辛（VDS）对非小细胞肺癌、小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、食管癌及恶性黑色素瘤等恶性肿瘤有效。

不良反应

长春新碱（Vincristine）的剂量限制性毒性是神经系统毒性，主要引起外周神经症状，如手指神经毒性等，与累积量有关；骨髓抑制和消化道反应较轻。

长春地辛（VDS）的神经毒性为可逆性的末梢神经炎，较长春新碱（Vincristine）轻，但骨髓抑制高于长春新碱，最常见的为白细胞降低。

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