索拉非尼作为一种靶向治疗药物,是多种激酶的阻滞剂,研究表明能显著对抗酪氨酸激酶受体VEGFR2/3和血小板衍生生长因子受体(PDGFR)-B,降低TACE术后 VEGF和PDGF的上调,进一步提高TACE的疗效。此外,索拉非尼与细胞毒药物联合应用显示了协同作用,索拉非尼抑制ras/raf/ meklerk通路,这将阻止激活导致化疗失败的多药耐药通路,从而治疗肝癌。索拉非尼联合顺铂治疗小儿肝癌、胃癌、肺癌和鼻咽癌的临床试验结果良好。
作为一种新型的分子靶向性药物,索拉非尼能够特异性选择某些蛋白受体,这类受体可能与肿瘤生长相关。一项关于索拉非尼用于治疗肝癌合并终末期肾衰竭患者的研究显示,索拉非尼初始剂量为200 mg/d 时耐受性良好,对于血液透析的HCC患者具有一定安全性。索拉非尼还可用于治疗难治性转移性HCC,患者生存期超过30个月。
患者使用索拉非尼期间可能会出现哪些副作用?索拉非尼比较常见的副作用有腹泻,手足肌肤反应,脱发,皮疹,另外还会出现淋巴细胞减少。除此之外会有明显的出血表现,比如呼吸道出血,胃肠道出血,脑出血。也有一部分病人会出现恶心呕吐,浑身乏力,全身性疼痛以及严重高血压等等。甚至有一部分的患者在服用6个星期之后,可能会出现肌肤毒性。
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