从吉一代到吉四代，究竟发生了什么变化？
医学编辑李莹
2021-10-21 11:10
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吉一代到吉四代，丙肝治愈99％，这到底是是经历了什么样的变化？
2013年12月6日，FDA批准索非布韦上市，也被称为吉一代。吉一代的问世在很大程度上改变了丙肝治疗方式。到了2014年，FDA批准乐吉二代上市，此次研发主要针对吉一代未覆盖到的1、4、5、6型丙肝。这是第一个被批准治疗慢性HCV基因型1感染二联复方丙肝新药，第一个被批准不需要干扰素或利巴韦林的方案，对于1型丙肝的治愈率达95%以上在2016年，吉三代上市了，吉三代的上市做到了泛基因型的覆盖率，吉三代治疗丙肝的治愈率高达99%，创历史新高。
2017年10 月，欧盟批准吉利德公司的sofosbuvir /velpatasvir/voxilaprevir （吉四代）用于直接抗病毒(DAA)治疗失败的丙型肝炎患者。本品疗程为12周，用于治疗基因1～6型慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染成年患者，患者无肝硬化或代偿性肝硬化。吉四代在前三代的基础上又进行了革新，为吉三代“查缺补漏”，自此，丙肝治愈已接近圆满。
本次批准基于两项Ⅲ期临床研究(OLARIS-1和POLARIS-4)的数据，这两项研究在基因1 ～6型丙型肝炎患者中对本品的疗效进行了评价，患者先前以DAA药物治疗失败。研究结果显示，本品治疗的12周及以上持续病毒学应答率为97%。
从吉一代到吉四代，随着药物的升级，丙肝的治疗已经非常成熟了，患者需根据自己的病情来选择最适合自己的药物，才能保证药效最大化，治愈也就近在眼前了。
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丙肝药品
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芦曲泊帕
MULPLETA是一种血小板生成素受体激动剂，用于治疗成人慢性肝病患者的血小板减少症，这些患者计划接受手术
格卡瑞韦/哌仑他韦（glecaprevir/pibrentasvir）
格卡瑞韦/哌仑他韦组合药物被批准用于治疗罹患慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染，包括基因型1、2、3、4、5或6的患者，适用于3岁及以上的成人及儿童，这些患者需处于无肝硬化或具有代偿性肝硬化（Child-Pugh A级）的状态。
吉四代（Vosevi）
用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染，无肝硬化或有代偿性肝硬化（Child-Pugh A），且为：
·基因型1、2、3、4、5或6感染，以前接受过含NS5A抑制剂的HCV治疗方案。
·基因型1a或3感染，以前接受过含索非布韦、不含NS5A抑制剂的HCV治疗方案。
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