结核病患者的曙光-氯法齐明

WHO发布的2020年全球结核病报告显示,2019年全球估算有1000万人罹患结核病，约有近50万人罹患利福平耐药结核病，其中约78%为耐多药结核病(MDR-TB)。MDR-TB仍是目前全球公共卫生安全威胁之一,中国仍是全球结核病高负担国家之一。氯法齐明是亚胺吩嗪类抗结核药物，其作用机制可能与结核分枝杆菌电子传递链中的关键辅因子甲萘醍(MK-4)竞争被还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)脱氢酶还原，被O2再氧化时释放出活性氧从而起到杀菌作用，该药对结核病患者效果十分不错。

耐多药结核病所受到的感染细菌分歧杆菌,可对多种药物产生耐受性,而氯法齐明在临床中有抑制分歧杆菌作用，在对抗结核的药效中与常规结合药物有相似功效,因此,经临床提出,在常规结核药物治疗耐多药肺结核的基础之上联合氯法齐明进行治疗，推荐氯法齐明与常规结核药物对耐多药结核病进行治疗，治疗结果中患者在强化期治疗总有效率为(77.78%),转阴率为(83.3% ),研究可说明,氯法齐明联合方案在治疗耐多药肺结核中可有效提高治疗疗效,令病状有明显改善。

在研究中观察到的氯法齐明的副作用为恶心、腹痛、皮肤干燥及鱼鳞病样改变、眩晕、嗜睡、食欲减退、腹泻、皮肤瘙痒、肝炎、上消化道出血、脾梗死、皮肤红染及色素沉着、肠梗阻、皮肤色素减退、阿斯综合征、呕吐、消化道出血等等。

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