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氯法齐明治疗肺结核效果怎么样?

郭药师
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2025-01-20 16:19:17
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氯法齐明治疗肺结核效果

氯法齐明是一种高档抗生素,适用于治疗耐多药的肺结核,需要联合多种敏感、有效的抗结核药物。

一项随机多中心研究,以调查氯法齐明是否能提高标准化方案对耐多药结核病(MDR-TB)患者的疗效。

在中国17家结核病专科医院接受治疗的耐多药结核病患者被随机分为两组。在干预组中,在标准化方案中每天添加100mg氯法齐明。主要结果是取得成功的患者比例。

结果:在筛选的156例患者中,74例被分配到对照组,66例被分配给氯法齐明组。在氯法齐明组的66例临床结果分析中,36例患者治愈,7例完成治疗,产生65.1%的良好结果率。接受对照方案的良好结果患者比例为47.3%(35/74),显著低于氯法齐明组(p 0.034,相对风险0.661,95%CI 0.243-0.949)。

结论:在标准方案中加入氯法齐明可改善耐多药结核病的治疗效果。

对耐多药结核病患者进行前瞻性、随机、对照研究,治疗18个月。实验组的患者除了常规治疗方案外,还接受了贝达奎林和氯法齐明,而对照组的患者则没有。

结果:68例耐多药结核病患者随机接受治疗,每组34例。在治疗结束时,与对照组相比,实验组的治愈率在统计学上显著更高(82%对56%)。两组的严重不良事件数量(3[9%])无差异,且均与皮肤无关。

结论:在治疗方案中加入贝达奎林和氯法齐明可显著改善耐多药结核病患者的预后。

氯法齐明是其他核心的二线药物,可以用来治疗肺结核,但并不是常规的治疗方案中药物,而是用于耐多药的结核治疗。耐药结核治疗存在一定困难,按照耐药程度可分为单耐药、多耐药、耐多药和广泛耐药几种程度,耐药结核治疗疗程要明显延长。氯法齐明用于耐药的结核和非结核性分枝杆菌病,每次100mg,每天3次,与抗结核药联合应用。建议遵医嘱用药,对症治疗。

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参考文献

[1.]Duan H, Chen X, Li Z, Pang Y, Jing W, Liu P, Wu T, Cai C, Shi J, Qin Z, Yin H, Qiu C, Li C, Xia Y, Chen W, Ye Z, Li Z, Chen G, Wang S, Liu Y, Chu L, Zhu M, Xu T, Wang Q, Wang J, Du Y, Wang J, Chu N, Xu S. Clofazimine improves clinical outcomes in multidrug-resistant tuberculosis: a randomized controlled trial. Clin Microbiol Infect. 2019 Feb;25(2):190-195. doi: 10.1016/j.cmi.2018.07.012. Epub 2018 Jul 21. PMID: 30036672.

[2]Yao G, Zhu M, Nie Q, Chen N, Tu S, Zhou Y, Xiao F, Liu Y, Li X, Chen H. Improved outcomes following addition of bedaquiline and clofazimine to a treatment regimen for multidrug-resistant tuberculosis. J Int Med Res. 2023 Jan;51(1):3000605221148416. doi: 10.1177/03000605221148416. PMID: 36719280; PMCID: PMC9893081.

参考资料: FDA说明书,FDA更新于2019年1月,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=019500

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