氯法齐明的副作用最常见的副作用是皮肤色素沉着,呈现橘红色的皮肤,在治疗的2-4周出现,以6-12个月时最明显。
这种着色开始皮肤呈淡红色,以后变为棕褐色至紫黑色,以暴露部位更加明显,特别在躯干和面部,除了中枢神经系统,其他地方亦能见到,特别是结膜,在出汗、头发、痰、尿、粪便和内脏器官。
患者出现皮肤红染及色素沉着的程度与服用的剂量、疗程成正比,停药后可逐渐消退。
1、皮肤干燥及鱼鳞病样改变:多在用药后2-3个月出现,以四肢伸侧(特别是下肢)最为明显,停药后3个月左右逐渐消退。
2、消化道反应:少数患者有恶心、呕吐、厌食、腹痛、便秘和腹泻等不良反应,一般均较轻微,不影响治疗,将氯法齐明改为进食时服用可减轻症状。
3、其他副作用:嗜睡、眩晕、失眠等,QT间期延长较为罕见。致畸性和中毒性神经病变的副作用需要高度警惕,使用前需要开展相应健康教育并排除怀孕可能性。
氯法齐明最常见的不良反应通常发生在皮肤、眼部、胃肠道等部位,患者用药后出现的皮肤颜色改变,一般停药后症状可逐渐消退,无需特殊处理。若患者皮肤干燥,可外用润肤剂减轻症状,如使用维生素E等,平时注意皮肤的保湿。
若恶心、厌食、呕吐等胃肠道反应较弱,可继续服用药物,改为进餐时服用。同时用药期间注意饮食,避免进食辣椒、麻辣火锅等辛辣刺激性食物,多吃苹果、猕猴桃、菠菜、牛奶、瘦肉、鸡蛋等食物。若腹痛严重,应立即停药并及时到医院就诊。
[1]初乃惠. 氯法齐明在耐药结核病治疗中的应用[C]//中华医学会结核病学分会.中华医学会结核病学分会2010年学术年会论文汇编.[出版者不详],2010:60-62.
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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