膀胱癌化疗药物-吉西他滨

膀胱肿瘤是泌尿生殖系统最常见肿瘤之一,临床表现多为无痛性血尿，约75%为非肌层浸润性膀胱癌(病变局限于粘膜或粘膜下层),最主要的治疗方式为经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt),但术后复发率仍然较高。TURBt术后给予膀胱灌注治疗已被证明可有效降低肿瘤复发率及进展率，其可能机制为药物可破坏循环肿瘤细胞，同时针对切除部位的残留肿瘤细胞产生消融效应，临床上目前最常使用的灌注药物主要为吉西他滨。

选取85例非肌层浸润性膀胱癌术后患者作为研究对象,按照不同灌注药物分为吉西他滨组(GEM组,r=45)和吡柔比星组(THP组,ir=40),比较两组复发、进展及不良反应情况。结果治疗后1年,两组复发率比较差异无统计学意义;治疗后1年,两组进展率比较差异无统计学意义;GEM组不良反应总发生率为8.9%,低于THP组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论GEM和THP预防膀胱癌术后复发及进展无明显差异,而GEM膀胱灌注不良反应更少,安全性更高,值得临床推广运用。

在研究中发现的吉西他滨的副作用为蛋白尿，发热，血尿，丙氨酸氨基转移酶（ALT）增加，呼吸困难，水肿，天冬氨酸氨基转移酶（AST）增加，中性粒细胞减少，碱性磷酸酶升高，皮疹，血小板减少，恶心/呕吐，贫血等等。

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