T细胞恶性肿瘤克星——奈拉滨Atriance（诺华德国版）

淋巴母细胞淋巴瘤和淋巴母细胞白血病都是T细胞的肿瘤，两者非常相似，都是由淋巴母细胞癌变引起的。主要区分标准是通过骨髓中白细胞的含量，大于25％就叫淋巴母细胞白血病，反之叫淋巴母细胞淋巴瘤。临床上对这两种疾病的治疗手段也大同小异，常会被看作是同一种癌症，但二者还是有一定差异的。

淋巴母细胞淋巴瘤（T-LBL）和淋巴母细胞白血病（T-ALL）两者最明显的区别是T-ALL占全体ALL（急淋）的20％，而T-LBL占全体LBL的90％以上，此外两者的基因表达也有一定差异。

淋巴母细胞淋巴瘤的癌细胞会大量在胸腺处聚集，导致胸腺肿大，胸腺肿大的后果就是压迫气管，造成呼吸困难。这是T-LBL的一大特点。另外，T-LBL好发于青壮年人，20岁是发病高峰期。

淋巴母细胞白血病是一种进行性、造血干细胞异常的恶性疾病,其特征为可在血液、骨髓、淋巴结、脾脏和其它器官中发现大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。临床症状可表现为贫血、出血感染以及各器官异常等。

两者采用ALL方案治疗效果较好，长期生存率已达90％左右。奈拉滨就是一种有效率很高且较为常见的治疗手段。

奈拉滨（Nelarabine，也称506U79）是一种抗代谢、核苷类药物，最早由诺华公司生产研发，2005年被美国FDA批准并获得孤儿药称号，用于治疗至少两种治疗方案无效或治疗后复发的T细胞急性淋巴细胞性白血病和T细胞淋巴母细胞性淋巴瘤。

奈拉滨安全与疗效

此前真实世界的最大样本队列研究之一显示，奈拉滨是治疗复发/难治性T-ALL/T-LBL成人患者的一种有效选择，其客观缓解率（ORR）为50％，完全缓解（CR）率为36％。

此外，40％接受奈拉滨挽救治疗的患者接受了Allo-SCT,2年和5年生存率（OS）分别为46％和38％，只有8％的患者出现III-IV级神经AE 。

总的来说，奈拉滨能够改善T细胞恶性肿瘤的无病生存率和存活率，有良好的耐受性和抗肿瘤活性，且安全性良好，没有较为严重的毒副作用。