




奈拉滨(nelarabine)一个疗程费用大约是96000-172800$不等。
奈拉滨(nelarabine)是脱氧鸟苷类似物9-d-arabinofuranosylguanine(ara-g)(一种核苷代谢抑制剂)的前药,ara-GTP在白血病母细胞中的积累允许掺入到脱氧核糖核酸(DNA)中,导致DNA合成的抑制和细胞死亡,其他机制可能导致奈拉滨的细胞毒性和全身毒性。
截止2023年12月,奈拉滨(nelarabine)还没有在中国上市,暂时无法在国内购买到。瑞士诺华的奈拉滨(nelarabine),250mg的参考售价大约是4800$一盒。
1、成年人:采用静脉滴注给药,推荐剂量为1500mg/㎡,在第1、3和5天静脉注射超过2小时,每21天重复一次。
2、儿童:采用静脉滴注给药,推荐剂量为650mg/㎡,一天一次,连续5天,21天为一周期。
一般情况下,奈拉滨一个疗程为21天,根据不同的体表面积,所需的剂量也不一样。体表面积公式:体表面积(㎡)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529。
1、成人:假设成人患者的体表面积为2㎡,奈拉滨的总剂量=2㎡^*1500mg/㎡=3000mg,治疗一个疗程需要3000mg*3=9000mg,相当于36支。
2、 儿童:假设成人患者的体表面积为1.5㎡,奈拉滨的总剂量=1.5㎡^*650mg/㎡=975mg,治疗一个疗程需要975mg*5=4875mg,相当于19.5支。
1、成人:以体表面积2㎡为例,奈拉滨治疗一个疗程需要花费36*4800=172800$。
2、儿童:以体表面积1.5㎡为例,奈拉滨治疗一个疗程需要花费大约20支,20*4800=96000$,再具体一点的费用就是19.2*4875=93600$。但是药物不能半盒购买,因此需要购买20盒。
1、出国购买:可自行出国购买,或者是托亲朋好友前往美国、日本、德国等已经上市的国家购买,能够在当地医院或者是药房中购买到。
2、海外医疗服务机构:专业的海外医疗服务机构有成熟的购药流程,能够保证药物质量,也能够保证尽快收到药物。
1、神经系统不良反应:用药期间注意监测神经毒性的体征和症状。
2、血液学反应:应定期监测包括血小板在内的全血细胞计数。
3、胚胎-胎儿毒性:可造成胎儿伤害。告知女性生殖潜力对胎儿的潜在风险,并使用有效的避孕措施;并建议男性使用避孕套。
4、对驾驶和使用机器能力的影响:奈拉滨可能引起嗜睡,会影响驾驶和使用机器能力,建议患者在嗜睡消失之前不要进行这些活动。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2019年8月2日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021877