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奈拉滨2023中国上市信息、购买渠道、治疗效果及价格?

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医学编辑赵丽君
2023-11-14 14:01
已帮助: 348人

奈拉滨是9-β-D-阿糖呋喃糖鸟苷(ara-G)的水溶性前药,其在白血病起始细胞内可分解为ara-G三磷酸腺苷(ara-G),抑制 DNA合成,引起细胞凋亡。主要用于治疗T细胞急性淋巴细胞性白血病(T-ALL)和T细胞淋巴瘤(T-LBL)患者。

奈拉滨的作用

奈拉滨是一种核苷代谢抑制剂,可以转变为具有活性的ara-GTP。ARa-GTP在 AML细胞内不断积累,可抑制DNA合成,诱导细胞凋亡。该药用于治疗曾经接受过至少2种化疗方案但无效,或者病情反复的急性T细胞型淋巴细胞白血病,及T细胞型淋巴母细胞淋巴瘤。

奈拉滨2023中国上市信息

截至2023年11月14日,奈拉滨还没有在中国上市,具体上市时间不明确。

奈拉滨由葛兰素史克(GSK)研发,首先于2005年10月28日获美国食品药品管理局批准上市,之后于2007年8月22日获欧洲药物管理局批准上市。

奈拉滨的给药信息

奈拉滨为静脉注射液,含量为250mg/50 mL奈拉滨。推荐剂量为成人每次1500mg/m2。静脉输注2小时,每日1次,在每21日治疗周期的第1、3、5日给药。儿童每次650mg/m2,静脉输注1小时,每日1次,在每21日治疗周期的前1-5日连续给药。

奈拉宾

奈拉滨的购药渠道

1、自行出国购买:

目前奈拉滨已上市的国家有美国、法国、加拿大,患者或者其家人朋友可自行前往这些国家购药,通过在药店或者医院药房购买药物,但此行路途遥远、花费大、应慎重选择。

2、网上购药:

患者也可通过网购,从网上的药店购买奈拉滨,但应注意其药店的资质等信息,以免上当受骗。

3、选择专业的海外医疗服务机构:

如医伴旅,通过国外的直邮,患者在家就能拿到药,这样既方便,又有成本效益,并且以保证药品的质量。

奈拉滨的药物价格

据了解,瑞士诺华版本的奈拉滨250mg规格,参考价约为4800元一盒,具体购药流程患者可咨询医伴旅客服。

奈拉滨治疗效果

成人复发性或难治性(R/R) T细胞急性淋巴细胞白血病/淋巴瘤(T-ALL/T-LBL)的预后不佳,5年生存率低于20%。奈拉滨是唯一被特别批准用于R/R T-ALL/T-LBL的药物,但支持其使用的信息基于有限的可用数据。

一项四期观察临床试验旨在为成年T-ALL/T-LBL病人应用奈拉滨的有效性和安全性提供更多的资料,并评估在接受奈拉滨治疗后进行异基因造血干细胞移植(SCT)的可行性和结果。主要终点是总缓解率(ORR)和总生存率(OS)。其他终点是安全性、干细胞移植率和干细胞移植后OS。

118名患者在27个意大利血液科中心接受了奈拉滨挽救治疗。中位年龄为37岁,73%为男性,77例诊断为T-ALL,41例诊断为T-LBL,65/118(55%)接受了两种以上的治疗。奈拉滨周期数的中位数为2(范围1-4);43/118 (36%)名患者完全缓解(CR),16名患者部分缓解(14%),59名(50%)患者难治,ORR为50%。从第一剂奈拉滨开始,1年时OS的概率为37%,中位生存期为8个月。奈拉滨补救治疗后接受SCT的47例患者(40%)的1年OS显著改善(58%对22%,log-rank)。干细胞移植后2年和5年的OS概率分别为46%和38%。

这是目前现实生活中接受奈拉滨治疗的R/RT-ALL/T-LBL成年患者的最大队列之一。奈拉滨作为一种较好的治疗方法,其 ORR和 CR分别在50%和36%。另外,在奈拉滨的补救疗法中,40%的病人也能接受 SCT,2年的 OS是46%,5年的 OS是38%。

总结

奈拉滨治疗效果明显,但目前还没有在中国上市,有购药需求的患者可选择海外上市的药物。同时用药期间严格遵医嘱,按时按剂量用药,有助于药效充分发挥。

参考文献

Candoni A, Lazzarotto D, Ferrara F, Curti A, Lussana F, Papayannidis C, Del Principe MI, Bonifacio M, Mosna F, Delia M, Minetto P, Gottardi M, Fracchiolla N, Mancini V, Forghieri F, Zappasodi P, Cerrano M, Vitale A, Audisio E, Trappolini S, Romani C, Defina M, Imbergamo S, Ciccone N, Santoro L, Cambò B, Iaccarino S, Dargenio M, Aprile L, Chiaretti S, Fanin R, Pizzolo G, Foà R. Nelarabine as salvage therapy and bridge to allogeneic stem cell transplant in 118 adult patients with relapsed/refractory T-cell acute lymphoblastic leukemia/lymphoma. A CAMPUS ALL study. Am J Hematol. 2020 Dec;95(12):1466-1472. doi: 10.1002/ajh.25957. Epub 2020 Aug 31. PMID: 32777149.

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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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