好消息：骨髓“防护服”Cosela(Trilaciclib)国内首张处方已开

肺癌是中国最常见的一种癌症，小细胞肺癌(SCLC)是肺癌中的一种，约占肺癌患者的15%，而广泛期小细胞肺癌又占小细胞肺癌的70%。目前，化疗仍然是癌症治疗必不可少的步骤，化疗引起的骨髓抑制亦是癌症患者无法避免的事情。2021年2月，首款也是唯一可以降低化疗引起的骨髓抑制发生率的药物——Cosela(Trilaciclib)在美国获得FDA批准上市，被允许用于广泛期非小细胞肺癌(ES-SCLC)的化疗预后。

1.化疗对骨髓的危害有多大?

目前，癌症的发病率越来越高，治疗方法也越来越多。癌症的治疗过程一般是手术+放/化疗+靶向药物治疗这样一个综合的过程。虽然各种延长生命周期的靶向药物不断被研发出来，但是化疗仍然是癌症治疗的基石。化疗是指全身静脉注射化疗药物，能够起到全身杀灭癌细胞的作用，但在灭杀癌细胞的同时无法避免的会灭杀一些没有癌变的正常细胞，产生一系列的副作用，引发各种并发症。

除了恶心、呕吐等较轻的反应，化疗的最大的副作用就是骨髓抑制的毒性，即化疗会杀灭人体正常的血细胞，导致白细胞下降，从而造成免疫力下降，骨髓的造血功能受到影响。血小板的下降导致容易出血以及红细胞的下降，出现乏力、贫血的症状。

2.Cosela(Trilaciclib)为什么能起到骨髓保护作用?

Cosela(Trilaciclib)是一种首创的短效CDK 4/6抑制剂，具有独特预防性的骨髓保护作用。它可诱导短暂且可逆的G1细胞周期停滞，减少经过化疗后的DNA损伤和细胞凋亡，降低化疗药物对中性粒细胞、红细胞、血小板等造血细胞损伤导致的不良反应，起到保护骨髓的作用。

患者可以在开始化疗前的4个小时内通过静脉注射给药，从而可以保护骨髓避免受到化疗的损害 。

简单来讲，Cosela(Trilaciclib)更像是提前给骨髓穿上了一层“防护服”，让其避免受到化疗药物的损害。

3.Cosela(Trilaciclib)在美获批上市

2021年2月，美国FDA批准Cosela(Trilaciclib)用于广泛期非小细胞肺癌(ES-SCLC)成人患者，在接受含铂/依托泊苷的化疗方案或含拓扑替康的化疗方案之前给药，以降低化疗诱导的骨髓抑制的发生率。截止至今日，Cosela仍是全球第一个也是唯一一个用于化疗开始前预防性给药以保护骨髓和免疫系统功能的药物。

4.Cosela(Trilaciclib)在国内开出审批国之外的全球首张处方

2021年6月，Cosela在博鳌恒大国际余元开出除审批国之外的全球首张处方。曾先生是国内首位使用该药物的患者，他说：“博鳌恒大国际医院专家高效审查评估，并为我提出了用药申请，为我带来了国际先进的治疗方案。”

5.Cosela(Trilaciclib)的获取渠道

Cosela目前尚未在国内上市，有需要的患者可以通过正规海外医疗机构(如：医伴旅)进行购买或咨询。

6.结语

Cosela(Trilaciclib)的诞生为主动预防骨髓损伤提供了一个机会，提高了接受化疗的患者的生活质量，使患者获得了更好的预后。笔者相信，在不久的将来，。Cosela(Trilaciclib)将会在国内上市，方便更多的化疗患者。

参考来源：人民网

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