淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,由武田和西雅图遗传学公司共同开发的药物维布妥昔单抗,是目前唯一一个以CD30为靶点的抗体偶联药物(ADC),维布妥昔单抗可用于治疗霍奇金淋巴瘤、蕈样肉芽肿、原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤、系统性间变性大细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤等。
ECHELON-1研究,旨在比较维布妥昔单抗+AVD(阿霉素、长春碱、达卡巴嗪)联合用药vsABVD(阿霉素、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪)作为既往未曾治疗的晚期经典霍奇金淋巴瘤患者的一线治疗。共入组1334例患者,入组患者为经组织学确诊为III或IV期霍奇金淋巴瘤,且既往未曾用过全身化疗或放疗。患者按1:1比例随机分配到试验组和对照组。其中试验组664例患者接受维布妥昔单抗,多柔比星,长春碱和达卡巴嗪(A+AVD)治疗方案;对照组670例患者接受多柔比星,博来霉素,长春碱和达卡巴嗪(ABVD)治疗方案。疗效方面,入组患者的中位随访时间为24.6个月。A+AVD和ABVD组的2年PFS分别为82.1%和77.2%,相差4.9%。无疾病进展风险下降23%。其中A+AVD组有18例死亡,ABVD组有22例死亡。
维布妥昔单抗治疗期间需要注意什么?
维布妥昔单抗治疗引起的周围神经病变主要为感觉性周围神经病变。还报告过周围运动神经病变病例;在维布妥昔单抗治疗时发生的输液相关反应包括速发过敏反应;维布妥昔单抗治疗后有致死性和严重的发热性中性粒细胞减少症病例的报告;在接受维布妥昔单抗治疗的患者中有报告严重感染和机会性感染;中度或重度肝损害患者的毒性增加。更多详情可以阅读药物说明书,建议患者对症治疗。
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