维妥布昔单抗治疗淋巴瘤怎么样？

维布妥昔单抗作用机制

维布妥昔单抗(Brentuximab Vedotin) 是一种 ADC，为靶向 CD30 的抗体偶联药物。维布妥昔单抗通过与CD30表达细胞的 ADC结合而发挥抗肿瘤作用，随后内化 ADC-CD30 复合物，通过蛋白酶切作用释放 MMAE，破坏细胞内的微管网络，随后诱导细胞周期停滞和细胞凋亡。

维妥布昔单抗适应症

维妥布昔单抗适用于治疗 CD30阳性淋巴瘤，比如复发或难治性系统性间变性大细胞淋巴瘤、复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤、既往接受过系统性治疗的原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤或蕈样真菌病。

维妥布昔单抗治疗淋巴瘤的疗效

ECHELON-2研究表明，维布妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素和泼尼松显示出更优的无进展生存期，并且总生存期有所改善。ECHELON-2研究中共有452例患者被随机分为6个或8个A+CHP (N = 226)或CHOP (N = 226)周期。在中位随访47.6个月时，A+CHP组的5年PFS为51.4%，CHOP组为43.0%，A+CHP组的5年总生存率为70.1%，CHOP组为61.0%。

与CHOP相比，PTCL患者A+CHP的一线治疗继续为PFS和OS提供临床意义上的改善，具有可控的安全性，包括周围神经病变的持续解决或改善。

在一项1-2期研究评估维布妥昔单抗联合纳武单抗作为复发/难治性经典霍奇金淋巴瘤患者的第一挽救性治疗。研究显示患者的客观反应率为85%，67%达到完全缓解，3年总生存率为93%。

维妥布昔单抗的副作用

1、血液及淋巴系统疾病：比较常见的有中性粒细胞减少症、贫血、血小板减少、淋巴结病等。

2、神经系统疾病：主要包括周围感觉神经病变、周围运动神经病变、头痛 、头晕。

3、全身性疾病与给药部位反应：比较常见的是疲劳、发热、寒战、感染和侵染。

4、胃肠道疾病：主要包括恶心、腹泻、腹痛、呕吐、便秘。

5、皮肤和皮下组织疾病：主要包括皮疹、瘙痒、脱发、盗汗。

6、肌肉骨骼与结缔组织疾病：主要包括关节痛、肌痛、背痛、四肢疼痛。

参考文献：

Horwitz S, O'Connor OA, Pro B, Trümper L, Iyer S, Advani R, Bartlett NL, Christensen JH, Morschhauser F, Domingo-Domenech E, Rossi G, Kim WS, Feldman T, Menne T, Belada D, Illés Á, Tobinai K, Tsukasaki K, Yeh SP, Shustov A, Hüttmann A, Savage KJ, Yuen S, Zinzani PL, Miao H, Bunn V, Fenton K, Fanale M, Puhlmann M, Illidge T. The ECHELON-2 Trial: 5-year results of a randomized, phase III study of brentuximab vedotin with chemotherapy for CD30-positive peripheral T-cell lymphoma. Ann Oncol. 2022 Mar;33(3):288-298. doi: 10.1016/j.annonc.2021.12.002. Epub 2021 Dec 16. PMID: 34921960; PMCID: PMC9447792.

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