治疗甲状旁腺亢进特效药：西那卡塞

全球慢性肾脏病(CKD)患病率8%～16%,CKD在全球患病率呈逐年上升,以并发症多、致残致死率高为特点。因此,终末期肾脏病行血液透析患者也逐年增加。而继发性甲状旁腺功能亢进( SHPT)是终末期肾脏病维持性血液透析患者常见且严重的并发症之一,发生率最高可达80%。SHPT表现为低钙、高磷、高PTH,拟钙剂西那卡塞与活性维生素D是治疗SHPT重要药物。

西那卡塞可以激活位于甲状旁腺主细胞上的钙敏感受体,提高钙敏感受体对细胞外钙离子的敏感性,从而抑制PTH合成及分泌,而不升高血钙水平;还可以直接抑制增生的甲状旁腺细胞,使其体积缩小。

西那卡塞的推荐剂量：推荐开始剂量为每日1次，每次30mg，1周内检测血钙和血磷水平，1～4周检测PTH水平。每日剂量调整为60mg、90mg、120mg、180mg的时间均不得少于2～4周。患者PTH浓度应控制在150～300pg/ml。该药常见的副作用为感觉异常、手足抽搐、抽风、腹泻、高血压、恶心、呕吐、无力、低钙血症、食欲减退、肌痛、抽筋、胸痛、肌痛、眩晕等。

医伴旅小编在最后想要提醒目前正在使用西那卡塞的患者，最近有很多不严谨的消息说如果患者觉得使用药物后效果不佳，可以增加药物剂量，或者是认为在用药期间副作用过大可以减少药物剂量的说法，这些都是没有科学依据的，只有只有谨遵医嘱用药，才能最大程度的发挥药物本身的作用。

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