比美替尼是一种非ATP竞争性、选择性MEK1/2抑制剂,也叫贝美替尼,2018年6月美国FDA批准比美替尼联合BRAF抑制剂康奈非尼(encorafenib),用于治疗具有BRAF V600E/K突变的转移性或不能切除的黑色素瘤患者。该药推荐剂量为每次45 mg,每日2次,大约间隔12 小时,联合康奈非尼使用。
比美替尼治疗效果好吗?
III期临床试验(COLUMBUS,NCT01909453)是一项关于比美替尼和康奈非尼(Encorafenib)联合用药与维莫非尼(Vemurafenib)、康奈非尼单药治疗晚期BRAF突变黑色素瘤的随机对照研究。该研究中评估了Encorafenib和比美替尼作为其他MAPK抑制剂组合的更可耐受的替代物。该研究将577名受试者按1:1:1的比例随机分组,主要观察终点是无进展生存期(PFS)。临床试验结果显示,联合用药组PFS为14.9个月,康奈非尼组为9.6个月,维莫非尼组为7.3个月。这些结果表明,尽管BRAF抑制剂单药治疗可增加PFS,但大多数黑色素瘤患者在6-7个月产生耐药性,而MEK和BRAF抑制剂的联合用药可以显著改善患者的PFS。
比美替尼的副作用是什么?
贫血、白细胞减少、疲劳、腹痛、出血、腹泻、高血压、皮疹、外周水肿、便秘、淋巴细胞减少、呕吐、γ-谷氨酰转移酶升高、头晕、低钠血症、恶心、中性粒细胞减少等是比美替尼比较常见的副作用,患者病情不同,副作用的表现也是不一样的。治疗期间注意自身反应,若有不耐受及时联系医生,对症治疗。
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