膀胱癌(BCa)是泌尿男生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,发病率在所有恶性肿瘤中排名第10位。根据是否侵犯膀胱肌层,膀胱癌分为肌层浸润性膀胱癌(MIBC)和非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)。1976年,Morales 等证实卡介苗(BCG)膀胱内灌注可用于治疗复发性浅表膀胱恶性肿瘤。根据欧洲泌尿外科协会(EAU)指南危险分层方法,NMIBC患者可分为低危组、中危组以及高危组,卡介苗目前被认为是预防中高危NMIBC患者术后复发和进展最有效的膀胱内灌注药物,广泛应用于中高危NMIBC患者术后辅助治疗。那么,卡介苗使用方法是什么,用多少灭菌水稀释?
给药周期为:开始每周灌注1次,共6次;继之每2周1次,共3次;以后每月1次,直至1年,总计19次。每半年1次检查膀胱癌有无复发。必要时每月1次再持续1~2年以巩固疗效。
取本品2瓶(120mg),溶于40~50ml生理盐水并充分摇匀,按外科导尿手术,将导尿管插入膀胱腔,将稀释好的药液,经导尿管注入。注入后,患者不断变换体位,如左侧、右侧、仰卧和俯卧,各约30分钟,经2小时后自行排除药液。
有临床研究结果表明,膀胱内BCG灌注可以诱导外周特异性免疫应答,且特异性免疫应答水平可以一定程度上反映患者对膀胱内BCG灌注疗效的差异。
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