据世界卫生组织结核病报告2017显示,全球每年至少有100万儿童罹患结核病,我国2016年14岁以下儿童结核病发病例数约为10万人,我国目前仍然是全球结核病高负担国家之一,儿童结核病防控疫情仍不容小觑。卡介苗(BCG)为减毒牛活疫苗,在我国结核病防治策略中,新生儿接种BCG是预防儿童结核病,特别是预防儿童血行播散型肺结核和结核性脑膜炎的有效措施之一。
卡介苗正常情况下,生后就打,最迟就是在3岁打。如果生后由于疾病原因、早产、出血等,当时没有及时注射卡介苗,补注原则是生后3个月之内随时都可以补。如果是3-36个月,需要做可以PPD试验(结核菌素试验)。观察是否有感染结核,如果是阴性,就要补种。如果已经25碎了,无论是PPD阴性、阳性,都不再建议进行补种。3岁以后,由于接触外部环境,机体抵抗力都到达一定程度,没有必要再补打卡介苗。
有研究显示,与成人相比儿童更容易患重症结核病。接种卡介苗是唯一可以预防和控制儿童结核性脑膜炎,粟粒性结核等严重结核病,可以提供更高的保护。因此,1974年WHO将卡介苗纳入扩大免疫规划婴儿接种程序。我国于1978年开展卡介苗的儿童计划免疫。目前,卡介苗接种是控制结核病的关键措施。
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