白癜风是一种常见的获得性皮肤色素脱失疾病,表现为上皮色素细胞脱失引起的白色斑点或斑块。[1]白癜风的发病机制尚不清楚,所以国内外尚无可以根治此病的方法,白癜风的全球发生率约为1%~5%,男、女性发生率没有明显差别。
白癜风发病的相关因素有很多种,目前大多数研究认为免疫损害、氧化应激、遗传等是其主要发病机制。关于白癜风的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和外科治疗.[2]近日,医伴旅获悉,美国Incyte生物制药公司宣布美国(FDA)已批准Opzelura(ruxolitinib,鲁索替尼)1.5%乳膏用于局部治疗成人和非节段型白癜风12岁及以上的青少年及成人患者。
(pixabay)
无法根治,但能改善。鲁索替尼乳膏或是治疗白癜风的有效药物,根据多种研究可以很好的证明这一点。在患有非节段性白癜风的患者中,鲁索替尼乳膏被批准连续局部使用,用法用量是每天两次,用于受影响的区域高达10%的体表面积。白癜风患者需使用治疗超过24周后可达到令人满意的临床反应,这也打破了白癜风原有无药可医的局面。
此次,Opzelura的批准是基于一项关键的III期TRuE-V临床试验计划(TRuE-V1和TruE-V2)的数据,该实验评估了Opzelura在600多名12岁及以上的非节段型白癜风青少年及成人患者中的安全性和有效性,在研究得出,使用Opzelura治疗导致VASI评分显著改善,这代表与载体(非药物乳膏)相比,在第24周(初步分析)患者面部和全身色素沉着得到改善,并在第52周进行开放标签扩展.
第24周的结果与两项研究结果一致,显示接受Opzelura约30%治疗患者在主要终点面部白癜风面积评分指数(F-VASI75)方面比基线改善大于等于75%,有超过15%的患者在F-VASI(F-VASI90)方面实现了大于等于90%的基线改善,而接受载体治疗的患者中这一比例约为2%,在第52周,接受Opzelura约50%治疗的患者达到白癜风面积评分指数(F-VASI75),证明是有效的。
在III期研究的载体对照时期,其中Opzelura组最常见的不良反应(发生率≥1%)是应用部位痤疮、应用部位瘙痒、鼻咽炎、头痛、尿路感染、应用部位红斑和发热。Opzelura的标签包括严重感染、死亡率、恶性肿瘤、不良心血管事件和血栓形成事件警告。
鲁索替尼乳膏是在美国(FDA)第一个也是唯一一个JAK抑制剂的局部制剂,除了白癜风适用以外,FDA也已批准Opzelura乳膏用于短期或者非持续慢性治疗轻中度的特异性皮炎(AD)患者,治疗成功率和安全性都良好。
[1]张文超,刘志飞,王晓军,曾昂,朱琳,俞楠泽,斯楼斌,张明子,秦锋.白癜风研究概况及其外科治疗进展[J].医学研究杂志,2019,48(08):178-181.
[2]赵艳霞,贾婷婷,王鹏雨,张峻岭,丁素先.白癜风临床特征的研究现状[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2020,19(04):388-390.
[3]IncyteAnnouncesU.S.FDAApprovalofOpzelura™(ruxolitinib)Cream;fortheTreatmentofVitiligo
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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