




赛立替尼是用于ALK阳性的非小细胞肺癌的靶向药,作为二代ALK抑制剂,在临床上已有广泛的研究与应用。据研究表明,接受一线赛立替尼治疗的患者中位无进展生存期为16.6个月,而接受培美曲塞联合铂类维持标准一线化疗的患者为8.1个月。即使赛立替尼效果十分显着,但仍避免不了副作用,下面了解一下赛立替尼的副作用以及处理方法。
(1)食欲减退、腹痛、腹泻、恶心、呕吐:约近一半患者在服用赛立替尼时发生持续的胃肠道反应。为降低这些症状出现的严重程度,病人在平时的日常生活中要保持良好的饮食习惯,注意饮食的卫生,多进食有营养的食物。若出现症状,可应用止吐药或止泻药,严重者需降低赛立替尼的剂量。(2)高血糖:可能诱发血糖的升高。在服用期间要定期检测血糖的浓度。若发生不能通过饮食、运动、药物控制的高血糖,则减低剂量,或永久终止赛立替尼。(3)肝功能损伤:可能会引起肝毒性,转氨酶升高,出现黄疸等。患者应定期监测肝功能,出现异常时应积极治疗。如发生严重肝功能损伤则需减小药量或停药。(4)心脏毒性:可引起心动过缓,充血性心力衰竭等。患者服药时要注意心率、血压、心电的监测。若不能控制,则需减量或永久终止使用赛立替尼。(5)间质性肺病:有4%患者有间质性肺病发生的风险,特别是病人本身有肺部其他疾病时。一旦发生,则停止赛立替尼的用药。(6)胚胎胎儿毒性:可能对胎儿的生长发育有危害,所以育龄期女性在服药期间要做好避孕工作。(7)有研究发现在赛立替尼的临床试验阶段,也有导致神经病变的病例。患者应引起重视,若有发现要及时就医。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年10月7日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=211225