阿昔替尼副作用及处理方法？
郭药师
2025-01-18 07:55:06
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在美国局限性肾细胞癌(RCC)的5年生存率约为92.5%，而局部晚期和转移性肾癌( mRCC）患者的预后相对较差，5年相对生存率分别为65.7%和11.7%。在过去的十几年中，美国食品和药物管理局（FDA)已批准了十多种靶向药物用于治疗mRCC，如酪氨酸激酶抑制剂(TKI），包括索拉非尼、培唑帕尼、舒尼替尼、阿昔替尼等，任何靶向药都存在副作用，那我们今天就来了解一下阿昔替尼副作用及处理方法。
阿昔替尼副作用
关于阿昔替尼的安全性，对Ⅱ期和Ⅲ期临床试验的综合数据进行回顾性研究表明，接受阿昔替尼或其他靶向治疗的mRCC患者治疗时间越久发生与治疗相关的3级不良反应的发生率越高，如高血压、腹泻和体重下降等，但报告的频率一般多集中在患者开始治疗的前3个月内。
阿昔替尼副作用主要有：腹泻、口腔溃疡、血压升高、皮疹、肌肉痉挛、手足疼痛等。
阿昔替尼副作用处理方法
密切监测和及时治疗与阿昔替尼治疗相关的常见不良反应的患者可能会坚持更长的治疗时间，产生更好的临床疗效。
1、血压升高（血糖、血脂升高）：一般一周后发生，可以服用药降压。
2、皮疹。皮肤干燥可涂用润肤剂；皮肤瘙痒可口服抗组胺药物。
3、口腔溃疡：保持口腔清洁，早、晚用软毛刷刷牙，餐后用漱口水；口服VC+VB2，避免进刺激性食物，必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗。
4、肌肉痉挛：需在转动身体和伸张四肢时特别注意减速和缩小幅度；脚板时常抽筋，需特别注意足部保温。
5、腹泻：避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料，不吃冷的任何东西，注意腹部的保暖。或者在饭前吃止泻药。
6、手足疼痛：手和脚痛也较为常见，主要表现在关节处发红指节肿胀疼痛，后起硬皮，曲屈困难，足跟起硬皮并疼痛。用百多邦预防发炎等。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2024年7月16日，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202324
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