




过去十年来,肝癌( HCC)成为全球癌症死亡的第三大主要原因,其主要是由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒的慢性感染、酗酒及代谢综合征(糖尿病和肥胖症)引起的。瑞戈非尼是口服的血管生成性血管内皮生长因子受体VEGFR)及基质受体酪氨酸激酶的抑制剂,基于3期随机双盲对照试验的结果,该药已被批准用作治疗肝癌的二线药物。乐伐替尼是一种口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂,可选择性抑制血管生成性血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子受体及血小板衍生的生长因子受体,对肝癌效果也十分不错,那么,瑞戈非尼和乐伐替尼哪个效果好?
一项评估瑞格菲尼二线治疗晚期HCC的随机双盲、安慰剂对照、全球多中心III期临床研究(RESORCE研究)的结果显示,对于索拉非尼治疗进展的受试者,采用瑞格菲尼二线治疗仍然具有生存获益,瑞格菲尼组和安慰剂组的mOS分别为10.6和7.8个月,降低了37%的死亡率。
2017年ASCO年会上,公布了乐伐替尼一线治疗肝细胞癌(HCC)的开放标签、随机、全球多中心III期临床研究(REFLECT研究),基于该研究,特别是亚洲和中国亚组的数据(中国受试者, 乐伐替尼组和索拉非尼组的mOS分别为15.0和10.2个月)。
乐伐替尼与瑞戈非尼分别可以用于肝癌的一线和二线治疗,尤其是针对索拉非尼耐药后的肝癌患者效果更好,而在临床上究竟使用哪一种药物进行治疗,并不应该由患者草率决定,应由相关主治医生根据患者的身体情况来判断最适合的药物。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年12月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=203085