易瑞沙和特罗凯选哪个比较好？

易瑞沙和特罗凯的区别

易瑞沙和特罗凯都适用于具有表皮生长因子受体EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗，都是小分子化合物，疗效也基本相似，从药效方面来说，特罗凯的药效较易瑞沙要强劲一些，相应的副作用出现的几率也更高一些。临床中通常建议患者首先使用易瑞沙，待患者对易瑞沙产生耐药性以后再改服特罗凯。

易瑞沙和特罗凯NSCLC患者的效果对比

本研究旨在比较特罗凯和易瑞沙在NSCLC患者中的有效性和安全性。

方法：研究包括2013年至2016年间接受EGFR TKI治疗的71例NSCLC患者。特罗凯（n=37人）和易瑞沙（n=34人）的不良药物反应均根据不良事件通用术语标准分级系统进行确定和分级。在实体瘤和无进展生存期（PFS）中使用反应评估标准测量疗效。通过成本效益分析进行药物经济学分析。

结果：在比较安全性时，除了皮肤副作用（如特罗凯的痤疮样皮疹（51.4%）、皮疹（54.05%）和粘膜炎（59.5%）以及易瑞沙的痤疮样皮疹20.6%、皮疹26.5%和粘膜炎29.4%）外，这两种药物的不良反应相似。比较两种药物的PFS，以区分厄洛替尼和易瑞沙的有效性。两种药物的有效性没有显著差异。药物经济学分析表明易瑞沙比特罗凯更具成本效益。

结论：本研究表明特罗凯和易瑞沙具有相似的疗效，但易瑞沙比特罗凯更安全。因此，易瑞沙可被认为是非小细胞肺癌患者与特罗凯相比更好的选择。

肺腺癌和脑转移患者用易瑞沙和特罗凯的效果对比

本研究的目的是比较特罗凯与易瑞沙治疗患有EGFR外显子19突变的肺腺癌和新诊断的脑转移的亚洲患者的临床结果。

方法在2009-2015年期间，确定了连续的亚洲外显子19突变肺腺癌和新诊断的脑转移患者，最初接受口服150mg/d特罗凯或250mg/d易瑞沙。总生存期（OS）是主要终点。无进展生存期（PFS）是第二终结点。

结果队列包括227名亚洲患者（特罗凯治疗队列：n = 112人]；易瑞沙治疗队列：n = 115人）。在控制年龄、性别和吸烟史时间跨度的多变量分析中，发现特罗凯组和易瑞沙组的36个月OS有显著差异（58.3% vs. 49.1%）。特罗凯组和易瑞沙组的36个月PFS也有显著差异（64% vs. 53%）。

结论对于19号外显子突变的肺腺癌和脑转移的亚洲患者，特罗凯与易瑞沙相比，其OS明显延长，PFS也更延长。

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参考文献

[1.]Thomas P, Vincent B, George C, Joshua JM, Pavithran K, Vijayan M. A comparative study on erlotinib & gefitinib therapy in non-small cell lung carcinoma patients. Indian J Med Res. 2019 Jul;150(1):67-72. doi: 10.4103/ijmr.IJMR_1896_17. PMID: 31571631; PMCID: PMC6798608.

[2.]Jiang Y, Zhang J, Huang J, Xu B, Li N, Cao L, Zhao M. Erlotinib versus gefitinib for brain metastases in Asian patients with exon 19 EGFR-mutant lung adenocarcinoma: a retrospective, multicenter study. BMC Pulm Med. 2018 Nov 20;18(1):171. doi: 10.1186/s12890-018-0734-1. PMID: 30458751; PMCID: PMC6247515.