吃贝美替尼引发了视网膜炎和葡萄膜炎怎么办？

关于联合用药安全性的Ⅰ、Ⅱ期临床试验显示，50%以上的患者在与BRAF抑制剂和贝美替尼(Binimetinib,MEKTOVI )联合治疗时出现视网膜异常。然而,视网膜异常是可控的,且可自我恢复。在另一项研究中,20%的皮肤黑色素瘤患者和40%的转移性葡萄膜黑色素瘤患者也出现了视觉系统的不适症状。症状开始的平均时间为治疗后3.5 d,为暂时的,且不严重,与单药应用相比,不良反应大大减轻。那么，吃贝美替尼引发了视网膜炎和葡萄膜炎怎么办？

视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞(RVO)是MEK抑制剂的已知类别相关不良反应，可能发生在接受 MEKTOVI 联合恩考芬尼治疗的患者中。在接受 MEKTOVI 联合恩考芬尼治疗的 BRAF 突变阳性黑色素瘤患者 (n = 690) 中，1例患者发生RVO(0.1%)。

尚未确定MEKTOVI在有 RVO 病史或当前有 RVO 风险因素（包括未控制的青光眼）或有高粘滞血症或高凝综合征病史的患者中的安全性。

在24小时内对患者报告的急性视力丧失或其他视力障碍进行眼科评价。记录 RVO 的患者永久停用 MEKTOVI 。

葡萄膜炎

在接受 MEKTOVI 联合恩考芬尼治疗的患者中曾报告葡萄膜炎，包括虹膜炎和虹膜睫状体炎。在 COLUMBUS 中，接受 MEKTOVI 联合 恩考芬尼 治疗的患者中葡萄膜炎的发生率为4%。

每次访视时评估视觉症状。定期进行眼科评估，评估新发或恶化的视觉障碍，并跟踪新发或持续的眼科结果。根据不良反应的严重程度暂停、减量或永久停药。

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