




2016年美国大约62 700例患者诊断为肾癌且其中14 240例死亡,目前,治疗后肾癌患者5年生存率达74%,但是转移性肾细胞癌(mRCC)仅8%。肾癌主要转移至肺、骨、肝和脑等部位,近10年,靶向治疗mRCC取得了迅猛发展,靶标分子标志物日新月异。其中,以酪氨酸激酶抑制剂(TKI)为代表的抗血管生成药物舒尼替尼、索拉非尼、帕唑帕尼先后上市,并用于国内临床实践,在mRCC治疗中扮演重要角色,显著改善了患者预后,那么,索拉非尼和舒尼替尼哪个效果好?
研究目的:探讨舒尼替尼和索拉非尼-线治疗转移性肾细胞癌的疗效[1]。
研究方法:回顾性分析149例经舒尼替尼治疗、112例经索拉非尼治疗的转移性肾细胞癌患者的临床资料。治疗方案:舒尼替尼50 mg,每日1次,口服,治疗4周停2周,6周为1个周期;索拉非尼400mg,每日2次,口服,1个月为1个周期。每1个周期进行1次安全性评估,每2个周期进行1次疗效评价。索拉非尼治疗患者病情进展而耐受良好时,增加药物剂量。
研究结果:索拉非尼、舒尼替尼治疗后患者的中位无进展生存时间(PFS)分别为15.5.20个月,中位总生存时间(OS)分别为31.5、36个月,差异均无统计学意义。随访3~96个月,索拉非尼组疾病控制率为63. 4%,舒尼替尼组疾病控制率为83. 2%。舒尼替尼疾病控制率优于索拉非尼(P<0.001)。两种药物的不良反应均可控且患者可耐受。
舒尼替尼和索拉非尼治疗转移性肾细胞癌疗效均较好,舒尼替尼疾病控制率更优,两种药物的不良反应均可控。
[1]姚家喜,胡骁轶,朱延军,王杭,郭剑明.舒尼替尼和索拉非尼一线治疗转移性肾细胞癌的疗效评估和比较[J].中国临床医学,2018,25(03):327-332.
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年8月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021938