伏立诺他(Vorinostat )是美国默克公司开发上市的药物,是一种广谱泛HACD抑制剂,可抑制关键自噬标志物的去乙酰化,组蛋白去乙酰化酶抑制关键自噬基因的乙酰化,从而解除自噬和自噬细胞死亡(ACD)的调控,促进癌细胞存活,从而干扰ACD。
2006年10月6日美国食品药品管理局(FDA)批准伏立诺他胶囊(vorinostat)用于治疗皮肤T细胞淋巴瘤。
伏立诺他的价格相对比较昂贵,患者长期用药的经济负担比较大。在国外100mg*120片/盒规格的伏立诺他,其价格大约是11707美元,折合为人民币是82565元左右,但是受汇率变动的影响,其价格也存在差异性,详情建议咨询有关人员明确。
1、出国购买:如果需要使用伏立诺他治疗疾病,患者可以自行出国购买伏立诺他,但是路途比较远,而且语言不通,购买时存在一定的交流障碍,而且还容易买到假药。
2、国内的海外医疗机构:相对来说性价比比较高,可以省去患者出国购药的麻烦,比如比较有名的医伴旅,通过直邮的方式邮寄到患者手中,可以保证药物是正品,比较方便、快捷,而且还能减轻一部分经济负担,是一种性价比比较高的购药方法。
伏立诺他的推荐剂量为400mg,每日一次,需要与食物一起服用,直至疾病出现进展或者是出现不可接受毒性。该药物需要直接吞服,不可打开或压碎胶囊。
如果患者对该种治疗不耐受,可将剂量减少至300mg,每日一次。必要的情况下可进一步将剂量降至300mg,每日一次,每周连续服用5天。
比较常见的副作用主要包括乏力、腹泻、恶心、呕吐、味觉障碍、厌食、血小板减少、体重下降、肌肉痉挛、口干、便秘、头昏眼花、食欲减退、外周水肿、咳嗽、上呼吸道感染等,严重的不良反应有肺栓塞、贫血、胆囊炎、深静脉血栓形成、剥脱性皮炎、消化道出血、大叶性肺炎、血小板减少和输尿管梗阻等。
Patra S, Praharaj PP, Klionsky DJ, Bhutia SK. Vorinostat in autophagic cell death: A critical insight into autophagy-mediated, -associated and -dependent cell death for cancer prevention. Drug Discov Today. 2022 Jan;27(1):269-279. doi: 10.1016/j.drudis.2021.08.004. Epub 2021 Aug 13. PMID: 34400351; PMCID: PMC8714665.
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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