




万赛维/盐酸缬更昔洛韦片是一种具有抗CMV活性的抗病毒药物,能够治疗获得性免疫缺陷综合征引起的巨细胞病毒视网膜炎,还能够预防高危实体器官移植患者的CMV感染。
成人和儿童患者服用万赛维的剂量和时间都存在相应的差别,具体如下:
1、接受过肾移植的成人患者:推荐剂量为900mg,也就是两片450mg的片剂,需要从移植后10天内开始服用,每日服用一次,一直服用到移植后的200天。
2、心脏或肾胰腺移植的成人患者:推荐剂量为900mg,从移植后10天内开始服用,每天服用一次,一直到移植后的100天。
3、儿童肾移植患者:4个月到16岁的儿童肾移植患者,推荐的剂量是(7xBSAxCrCl)mg口服溶液,每日一次,应在移植后10天内开始服用,直至移植后200天,能够预防CMV疾病。小儿剂量(mg)=7 x BSA x CrCl(使用改良的Schwartz公式计算)。
服用万赛维片剂和口服液时应与食物同服,不可打碎或压碎药片。缬更昔洛韦是一种潜在的致畸原和致癌物质,因此在处理碎片剂、口服溶液散剂和配制的口服溶液时应十分小心、谨慎。
避免与破碎或压碎的片剂、口服溶液粉末以及所构成的含皮肤或黏膜的口服溶液直接接触。不慎接触后应立即用肥皂和水彻底清洗,并用清水彻底冲洗眼睛。
万赛维过量可引起各系统毒性,其中一些有致死性结果。
1、血液毒性:比如骨髓抑制,包括全血细胞减少、骨髓衰竭、白细胞减少、中性粒细胞减少、粒细胞减少等。
2、肝毒性:比较常见的是肝炎、肝功能异常。
3、肾毒性:既往有肾功能损害、急性肾损伤、肌酐升高的患者血尿恶化。
4、胃肠道毒性:可引起腹痛、腹泻、呕吐等不适症状。
5、神经毒性:包括全身性震颤、癫痫。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年12月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021304