1、儿童肾移植患预防CMV疾病:4个月到16岁的儿童肾移植患者,推荐的剂量是(7 x BSA x CrCl),每日一次,应在移植后10天内开始服用,一直服用到移植后200天。
2、儿童心脏移植患者预防CMV疾病:1个月到16岁的儿童心脏移植患者,推荐的剂量也是(7 x BSA x CrCl)mg,每日一次,应在移植后10天内开始服用,一直坚持到移植后100天。
BSA是体表面积,CrCl是肌酐清除率,小儿剂量(mg)=7 x BSA x CrCl(应使用改良的Schwartz公式计算),如果计算的肌酐清除率超过150mL/min/1.73m2,则应使用最大值150mL/min/1.73m2。
1、万赛维片剂:需要与食物一起服用,盐酸缬更昔洛韦片可迅速大量的转化成更昔洛韦,该药物需要整片吞服,不可掰开服用。
2、万赛维口服溶液的制备和服用
(1)需要将药瓶提供的口服分配器插入万赛维口服溶液瓶中。
(2)卸下防止儿童开启的瓶盖,每次使用前摇晃瓶子约5秒钟。
(3)用力按下防止儿童开启瓶盖,然后逆时针转动,此时要注意避免扔掉儿童安全帽。
(4)按照医生告知的剂量,在口腔配药器上找以毫升(mL)为单位检查剂量。
(5)将柱塞向口腔分配器的顶端往下面推。
(6)将药瓶竖直放置,然后将口服分配器插入药瓶适配器开口,确保瓶适配器在瓶中正确就位。
(7)小心地将瓶子倒置,并使口腔分配器就位,拉动柱塞以抽出规定剂量。
如果在口服分配器中看到气泡则需要完全推入柱塞,使口服溶液流回瓶中。然后,收回万赛维口服溶液的处方剂量。
(8)将口服分配器留在瓶子适配器中,并将瓶子旋转到直立位置,从瓶适配器上缓慢取下口服分配器。
(9)将口腔分配器的尖端放入口中,慢慢向下推口腔分配器柱塞,直到口腔分配器内的溶液没有。
(10)用防儿童开启的瓶盖将瓶子盖紧,然后将瓶子放回冰箱中,在2-8°C的冷藏条件下储存不超过49天,不要冷冻。
(11)使用结束后应用自来水冲洗口腔分配器和柱塞,并注意风干。
1、血液学毒性:万赛维可引起严重白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、全血细胞减少、贫血等,严重者可考虑使用造血生长因子治疗。
2、急性肾功能衰竭:多见于肾功能减弱或未减弱的老年患者,肾功能受损的患者应遵医嘱减少用药剂量。
3、生育能力损害:万赛维可能对男性的精子造成暂时或永久抑制,并可能对生育能力造成抑制。
4、胚胎毒性:万赛维可引起胎儿毒性,可造成胎儿多器官畸形,用药期间和治疗后至少90天内使用避孕套等避孕措施进行避孕。
5、其他:在配制万赛维溶液的过程中,以及在重新配制后,擦拭瓶子、瓶盖的外表面和桌子时,建议佩戴一次性手套,避免直接接触,不慎接触后立即用肥皂和水彻底清洗。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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