培美替尼治胆管癌吗,有什么副作用？

培美替尼治疗胆管癌，可用于治疗无法进行手术的、已经发生转移或局部晚期的肝内胆管癌。若出现以上药物适应症，患者可在医生的指导下进行治疗。

用药过程中患者可能会出现疲劳、便秘、胃痛、恶心、口疮等副作用。

培美替尼治胆管癌

胆道肿瘤是一种多种多样的侵袭性恶性肿瘤，治愈的机会很低，死亡率很高。目前的一线治疗只能将中位总生存期延长到大约1年，并伴有显著的不良事件。近年来，基因测序技术的进步为靶向治疗开辟了新的途径。

肝内胆管癌的一个亚组以FGFR家族突变为特征，更常见的是FGFR2的基因融合。基于FIGHT-202试验的结果，美国FDA于2020年4月批准FGFR抑制剂pemigatinib用于FGFR2重排的晚期胆管癌患者，为该疾病的靶向治疗开辟了道路。

在胆管癌中，大约10%-15%的肝内胆管癌存在FGFR2改变，培美替尼(Pemigatinib)是一种FGFR1-4抑制剂，已被证明可将FGFR2融合患者的二线生存期显著延长至20个月以上。

培美替尼的副作用

在接受培美替尼治疗的患者中位年龄为59岁(范围26-78岁)，其中58%为女性。有45%的患者发生了严重不良反应。在治疗过程中，≥2%的不良反应包括腹痛、发热、胆管炎、胸腔积液、急性肾损伤、感染性胆管炎、高钙血症、低钠血症、小肠梗阻和尿路感染等。4.1%的患者发生了致死性不良反应，包括胆管梗阻、胆管炎、脓毒症和腔积液等。

其他不良反应还包括腹泻、恶心、呕吐、食欲减退、口干舌燥、肌痛、指甲炎、视力模糊等。接受培美替尼治疗的患者中有9%因不良反应而永久停药，≥1%患者需要永久性停药的不反应包括肠梗阻和性肾损伤。

因此患者在用药时应注意观察药物的不良反应，出现不适症状后及时就诊。如果有引流管的患者，还需要多注意引流口处卫生保持清洁、干燥。

参考文献

Walden D, Eslinger C, Bekaii-Saab T. Pemigatinib for adults with previously treated, locally advanced or metastatic cholangiocarcinoma with FGFR2 fusions/rearrangements. Therap Adv Gastroenterol. 2022 Aug 6;15:17562848221115317. doi: 10.1177/17562848221115317. PMID: 35967919; PMCID: PMC9364186.