卡博替尼的安全性在METEOR中进行了评估,这是一项随机的开放标签试验,其中331名晚期肾细胞癌患者每天一次接受卡博替尼 60mg,322名患者每天一次接受依维莫司10mg,直到疾病进展或不可接受的毒性。
≥25%的卡博替尼治疗患者中发生的不良反应(按频率降低顺序排列)为:腹泻,疲劳,恶心,食欲下降,掌跖红肿感觉迟钝(PPE),高血压,呕吐,体重减轻和便秘。≥3%的患者出现4-5级不良反应和实验室检查异常,表现为高血压、腹泻、乏力、PPE、低钠血症、低磷血症、低镁血症、淋巴细胞减少、贫血、低钾血症和GGT升高。
腹泻症状较轻时,可给予蒙脱石散剂等对症治疗,用口服补液盐(ORS)预防和纠正脱水、补充电解质,口服维生素。若腹泻严重,或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时,应禁食,立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡,静脉滴注多种维生素,有低钾血症时还须补钾。
恶心呕吐:进清淡易消化食物,少量多餐,注意休息。
口腔炎:保持口腔清洁,口腔局部可用VC VB2 蜂蜜涂抹。也可以用溃疡散。
脏毒性:可服用心脏保护剂预防,比如辅酶Q10。
疲劳和体力衰竭:患者可以在适当的时间休息,并增加日常的运动量,以增强身体的耐力。此外,通过改变饮食习惯、保持健康的睡眠习惯和减少压力等方法,可以缓解疲劳和体力衰竭。
卡博替尼可引起严重出血,可能导致死亡。治疗期间出现任何出血迹象,请立即联系医生,症状包括:咳血或血栓、吐血或呕吐物看起来像咖啡渣、红色或黑色(看起来像焦油)粪便、月经出血比正常情况严重、任何异常或大量出血。
胃或肠壁撕裂(穿孔)或身体两个部位之间的异常连接(瘘管)。如果您的胃部(腹部)出现严重或没有消失的压痛或疼痛,需及时联系医生治疗。
高血压的症状可能很严重,如果出现严重头痛、流鼻血、疲倦或意识模糊、视力改变、胸痛、呼吸困难、心律不齐或尿血,请及时联系医生。
以上是卡博替尼副作用及处理的相关内容,更多详情可以阅读药物说明书,建议遵医嘱用药,对症治疗。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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