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纳地美定的药效如何?

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郭药师
2025-01-21 11:05:37
已帮助: 756人

纳地美定(Naldemedine)药效较好,对排便频率、便秘相关症状有显著和持续的改善,一般耐受性良好。

纳地美定药物介绍

阿片类药物引起的便秘(OIC)是阿片类药物治疗中最常见的副作用,它会导致生活质量下降。Naldemedine是一种外周作用的μ-阿片受体拮抗剂,是盐野义有限公司开发的口服活性μ-阿片受体拮抗剂,已在美国和日本被批准用于治疗阿片类药物引起的便秘。该药抑制外周μ阿片受体,如存在于胃肠道的受体,对中枢阿片活性影响很小或没有影响。

纳地美定药效

阿片类药物被广泛用于中度至重度疼痛的疼痛管理。然而,阿片类药物与不良事件相关,如便秘和呕吐。为了减少这些不良影响,进行了吗啡衍生物的构效关系研究,并获得了一种有前景的对阿片受体具有抑制作用的先导化合物。随着对先导化合物药效和药代动力学特征的进一步改进,发现了naldemedine。纳地美定对吗啡引起的不良反应具有抗便秘和止吐的作用,但不影响吗啡的镇痛作用。

一项终点包括了5项随机临床试验(共1751名参与者),3项试验观察了纳地美定治疗非癌症患者OIC的效果,2项试验观察了癌症患者的效果。采用随机效应模型进行所有比较,对以下亚组进行了亚组分析:纳地美定0.1 mg、0.2毫克、0.4毫克,癌症患者,非癌症患者。

最后结论:纳地美定提高了应答者比例和自发排便频率,Naldemedine0.2毫克每日改善了患者的生活质量。纳地美定的患者在治疗期间发生的不良反应均为轻中度,耐受性良好。

特殊人群用药

1、妊娠:Naldemedine 可通过胎盘,由于胎儿血脑屏障不成熟,可能促发胎儿阿片类药物戒断。因此当纳地美定用于妊娠女性时,胎儿可能发生阿片类戒断,仅当潜在获益大于潜在风险时,才应在妊娠期间使用纳地美定。

2、 哺乳:由于可能发生严重不良反应,包括母乳喂养婴儿停用阿片类药物,应考虑药物对母亲的重要性,决定停止母乳喂养或停药。

如果停药以尽量减少母乳喂养婴儿的药物暴露,建议女性可在纳地美定末次给药后3天恢复母乳喂养。

3、肝损害:重度肝损害患者避免使用。

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免责声明: 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表医伴旅立场,亦不代表医伴旅支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

参考资料: FDA说明书,FDA更新于2018年1月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208854

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