环磷酰胺和洛莫司汀哪个好？

环磷酰胺和洛莫司汀各有疗效和自身的优势，无法很好地判断哪一个药物好。

环磷酰胺和洛莫司汀对多种肿瘤都有抑制作用，对多种肿瘤都有治疗作用，比如淋巴瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤等，治疗的效果都比较好，医生会结合患者自身的情况选择最适合的药物治疗，争取最大程度地延长患者的生存时间，提高总体存活率。

洛莫司汀

洛莫司汀(CeeNU) 能通过蛋白质中氨基酸的氨甲酰化抑制关键的酶过程，常用于治疗脑部原发肿瘤、继发性肿瘤，还有治疗实体瘤，可与其他药物联合治疗胃癌、直肠癌及支气管肺癌、恶性淋巴瘤等。

环磷酰胺

环磷酰胺能够抑制DNA合成、干扰 RNA 的功能，抗瘤谱广，可用于治疗恶性淋巴瘤、急慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤等。

洛莫司汀的效果

在一项无研究中，研究洛莫司汀、替莫唑胺和放射三联疗法是否降低体外培养的犬脑胶质瘤细胞的存活率。

通过克隆形成存活和增殖试验评估了洛莫司汀单独和联合TMZ照射对犬胶质瘤J3T-BG细胞和长期药物暴露亚克隆的增敏作用。亚硫酸氢盐-SEQ和蛋白质印迹用于研究分子改变。

双药物组合更有效地将照射存活分数(降低到12%，在长期药物暴露后，两个亚克隆都显示出对洛莫司汀和TMZ更高的IC50值。对于CCNU耐药细胞，单一药物洛莫司汀和TMZ联合放疗仍然有效。

与亲代(非抗性)细胞系中的92%相比，双药物-辐射组合将细胞存活率降低了86%。对于TMZ耐药细胞，只有双重药物联合照射(4 Gy)将细胞存活率降低了88%，而单一药物治疗失去了效力。

联合洛莫司汀和TMZ照射显著降低了犬神经胶质瘤细胞的存活率，这种组合可以克服目前治疗耐药性的挑战，提高总体存活率。

洛莫司汀的副作用

1、胃肠系统疾病：恶心、呕吐、口腔炎。

2、眼部疾病：视神经萎缩、视觉障碍和失明。

3、神经系统疾病：定向障碍、嗜睡、共济失调、构音障碍。

4、其他副作用：脱发、迟发性骨髓抑制、肺毒性、继发性恶性肿瘤、肝毒性、肾毒性。

参考文献：

Fuchs D, Rohrer Bley C, Morandi L, Tonon C, Weyland MS, Nytko KJ. Triple combination of lomustine, temozolomide and irradiation reduces canine glioma cell survival in vitro. Vet Med Sci. 2023 Jul;9(4):1573-1583. doi: 10.1002/vms3.1181. Epub 2023 Jun 26. PMID: 37365849; PMCID: PMC10357258.

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