6-mp巯嘌呤片副作用骨头疼怎样处理？

巯嘌呤片副作用骨头疼患者使用巯嘌呤片期间出现骨头疼的不良反应，可通过休息、中医疗法、药物缓解、调整药物治疗方案等方法缓解。

除了骨痛外，患者使用巯嘌呤片还可引起骨髓抑制，包括贫血、白细胞减少和血小板减少，以及腹泻、厌食、呕吐、恶心、皮疹等不良反应。

6-MP是什么药

6-巯基嘌呤(6-MP)是一种临床上重要的抗肿瘤药物，属于生物制药分类系统(BCS)II类，可用于治疗急性淋巴细胞白血病和炎症性肠病。6-MP经过细胞内转运和活化形成包括硫鸟漂吟核昔酸(tgn)在内的代谢产物。将转化生长因子(TGNs)整合到DNA或NA中会导致细胞周期停滞和细胞死亡。

tgn和其他巯基嘌呤代谢产物也是从头嘌呤合成和嘌呤核甘酸相互转化的抑制剂。巯基嘌呤在体外对增殖的癌细胞具有细胞毒性，在小鼠肿瘤模型中具有抗肿瘤活性。巯基嘌呤及其代谢产物的哪些生化效应是细胞死亡的直接或主要原因尚不清楚。

副作用骨头疼的原因

由于巯嘌呤片可引起骨髓抑制，骨髓抑制会对正常的造血干细胞造成损害，从而造成血细胞数目的减少，摧毁了正常的细胞，这时候骨细胞就会被破坏，产生溶骨现象，从而引起骨痛。此外，骨髓抑制可能会导致体内毒素堆积，对正常的骨组织造成破坏，引起疼痛症状的出现。

骨头痛的处理措施

1、休息：建议患者卧床休息，尽量减少体位的变换，避免过度活动，避免劳累。

2、中医疗法：骨痛的患者可尝试艾灸或者针灸缓解疼痛，如艾灸或者针灸足三里、三阴交、阴陵泉、血海等穴位，可起到通经活络、止痛的作用，能够辅助缓解疼痛。

3、药物治疗：骨头痛严重的患者可在医生的指导下使用布洛芬、塞来昔布、萘普生、对乙酰氨基酚、曲马多缓释片等止痛药物缓解。

4、调整药物治疗方案：骨头痛严重的患者可在医生的评估下减小药物剂量，若疼痛症状持续不缓解，可暂停用药，使用其他药物治疗。

注意事项

由于别嘌吟醇可抑制黄嘌吟氧化酶对巯嘌呤的首过氧化代谢，从而增加巯嘌呤片的不良反应，即骨髓抑制、恶心和呕吐的风险。因此患者在使用巯嘌呤片的过程中应注意，与别嘌吟醇联合给药时，应减少巯吟醇的剂量。

此外嘌吟醇与华法林联合给药可能会降低华法林的抗凝效果。因此接受华法林治疗的患者应遵医嘱适当调整华法林剂量。

由于巯嘌呤可导致骨髓抑制、肝毒性和胃肠道毒性。因此如果患者在使用药物过程中出现发热、喉咙痛、黄疸、恶心、呕吐、局部感染体征，或者任何部位出血或提示贫血的症状，建议及时咨询医生并进行处理。

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