氯硝西泮针剂治疗癫痫效果怎么样

氯硝西泮针剂治疗癫痫效果显著，可以抑制癫痫病灶的发作性放电，也可以抑制放电活动向周围组织扩散，起到抗癫痫的作用。氯硝西泮具有抗癫痫、抗惊厥、镇静、催眠的功效。氯硝西泮能阻断局部病灶电活动的散布，缩短高浓度青霉素在猫脑内所引发的痫性放电时程，延长痫性放电间隙，其抗癫痫作用可能是阻断癫痫原发部位放电散布的神经通路，并提高其发作的阈值而至。

氯硝西泮针剂的试验效果

一项试验有 60 名患者（年龄在 1 个月至 14 岁之间）患有婴儿痉挛症以外的其他类型癫痫，他们接受了氯硝西泮治疗。

试验结果

分别有 77% 和 50% 的患者癫痫发作消失，异常脑电图恢复正常，癫痫发作也随之消失。71%的全身性癫痫发作患者和89%的部分性癫痫发作患者癫痫发作消失。76%的弥漫性阵发性发作和 67% 的局灶性阵发性发作患者的异常脑电图有所改善。

在优秀病例中，婴儿的平均有效剂量为 0.086 +/- 0.021 毫克/千克/天，学龄儿童为 0.057 +/- 0.022 毫克/千克/天，这一差异具有统计学意义（P 小于 0.005）。嗜睡和共济失调等副作用的发生率仅为 5%。

另一项试验，52 名患有耐药性惊厥症的患者（年龄范围为 4 个月至 17 岁）接受了长达 4 年（平均 15 个月）的氯硝西泮（一种苯并二氮杂卓衍生物）治疗。这些患者的癫痫发作类型包括非典型小发作、运动性发作、大规模婴儿痉挛、混合性小运动性发作、肌阵挛性抽搐、精神运动性发作、典型小发作和大发作。

氯硝西泮对癫痫发作控制情况的评估显示，绝大多数患者的病情有所改善--27%的患者完全控制了癫痫发作，61%的患者控制率超过50%。10%的患者没有任何变化，一名患者病情恶化。八名患者仅靠氯硝西泮就成功控制了病情。倦怠和共济失调是常见的副作用，但通常是一过性的。没有发现严重的器质性毒性。

氯硝西泮针剂的副作用

氯硝西泮针剂的副作用常见的包括嗜睡、头晕、头痛、兴奋、不安、乏力、言语不清、行为障碍等，另外还需要注意，长期用药有耐受性和依赖性，而且长期服药可致体重增加、抑郁状态、性功能异常等。建议患者在医生的指导下用药，若有不耐受，及时联系医生，对症治疗。

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参考文献

[1.]Ishikawa A, Sakuma N, Nagashima T, Kohsaka S, Kajii N. Clonazepam monotherapy for epilepsy in childhood. Brain Dev. 1985;7(6):610-3. PMID: 3832950.

[2.]Carson MJ, Gilden C. Treatment of minor motor seizures with clonazepam. Dev Med Child Neurol. 1975 Jun;17(3):306-10. doi: 10.1111/j.1469-8749.1975.tb04667.x. PMID: 1204984.