cenobamate长期治疗癫痫的副作用和处理措施？

接受cenobamate长期治疗癫痫的副作用主要包括嗜睡、头晕、疲劳、复视和头痛等，可根据不同的副作用进行针对性的处理。

cenobamate

cenobamate的中文名叫作苯巴那酯、森巴考特，主要用于治疗成人部分发作性癫痫。

cenobamate通过双重作用机制发挥抗惊厥作用，cenobamate可抑制钠离子持续通过电压门控钠通道流入细胞内，还是非苯二氮䓬类GABAA通道的变构调节剂。

cenobamate长期治疗癫痫的副作用

1、心脏疾病：心悸。

2、耳朵和迷路疾病：眩晕。

3、眼部疾病：复视、视觉、模糊。

4、胃肠疾病：恶心、便秘、腹泻、呕吐、口干、腹痛、消化不良。

5、感染性疾病：鼻咽炎、咽炎、尿路感染。

6、新陈代谢和营养失调疾病：食欲下降。

7、肌肉骨骼和结缔组织疾病：背痛、肌肉骨骼痛、胸痛。

8、神经系统疾病：嗜睡、头昏眼花、乏力、头痛、平、无力味觉、偏头痛、镇静、颤动。

9、皮肤和皮下组织疾病：瘙痒、皮疹、丘疹。

副作用的处理措施

1、心悸：注意观察心悸的发生时间、持续时间以及与药物的关系，可咨询医生调整药物剂量或更换其他药物，同时保持良好的生活作息，避免精神紧张和焦虑。

2、眩晕：头晕时尽量避免突然改变体位，保持环境安静，避免剧烈运动。

3、复视、视觉模糊：避免过度用眼，如果出现这些问题，应立即停止用药并就医。

4、恶心、便秘、腹泻、呕吐：注意饮食调理，保持充足的水分摄入，避免油腻食物。

5、背痛、肌肉骨骼痛：可通过热敷、按摩等方法缓解疼痛。

6、嗜睡、头昏眼花、乏力：保持良好的作息，尽量避免熬夜，早睡早起，避免白天睡觉时间过长。

cenobamate治疗癫痫的疗效

在两项随机、双盲、安慰剂对照研究和一项大型、多中心、开放的安全性研究中，均纳入了患有无法控制的局灶性癫痫成人患者，这些患者同时服用1-3种其他抗癫痫药物，还有cenobamate治疗，在随机化研究中，与安慰剂相比，cenobamate可显著降低惊厥的发作频率，多达1/5的患者在维持治疗期间实现了零惊厥发作。

cenobamate在减少癫痫发作方面表现出高度的效力潜力，其无癫痫发作率达到前所未有的28%。

在两项随机、双盲、多中心临床试验中，纳入了659名患者，与安慰剂相比，Cenobamate的癫痫发作频率显著降低，与安慰剂组相比，更多的Cenobamate参与者表现出发作频率、不良反应和停药减少≥50%，还观察到了与其他抗癫痫药物的多种药物相互作用。

用法用量

建议的起始剂量为12.5毫克/天，逐渐滴定至200毫克的目标日剂量，根据临床反应，可增加至最大400毫克/天。

参考文献：

Singh A. Cenobamate for treatment-resistant focal seizures: current evidence and place in therapy. J Cent Nerv Syst Dis. 2022 Mar 7;14:11795735211070209. doi: 10.1177/11795735211070209. PMID: 35282314; PMCID: PMC8905054.

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