阿帕鲁胺国内多少钱能买到?

阿帕鲁胺的价格

1、国内挂网价格：规格60mg*120片的价格大概是6600$左右；

患者可以凭借医生处方在国内医院药房是医保购买，但各地区条件和环境不同，药物价格也会有差异，具体以当地医院药房为准。

2、仿制药价格：印度NATCO 阿帕鲁胺/阿帕他胺60mg*120片，价格大概是3110$左右一盒。

患者可以去印度购买，但路途遥远，人生地不熟，购药没有保障。患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，可以将药物邮寄到家，能保证是正品，适合长期用药，性价比更高，但价格受多种因素影响不固定，具体费用和获取流程建议咨询客服人员。

阿帕鲁胺的治疗效果

共有 1207 名 nmCRPC 患者（通过常规影像学诊断）按 2:1 随机分配到阿帕鲁胺（240 毫克/天）或安慰剂，并继续接受雄激素剥夺治疗。在达到MFS要求并取消盲法后，76名（19%）仍在接受安慰剂治疗的患者转为接受阿帕鲁胺治疗。

试验结果

在中位52个月的随访中，共有428人死亡。阿帕鲁胺组的中位治疗时间为32.9个月，安慰剂组为11.5个月。与安慰剂相比，阿帕鲁胺的中位生存期明显更长，达到了预设的统计学意义（73.9个月 vs 59.9个月）。

结论

与安慰剂相比，阿帕鲁胺延长了nmCRPC患者的OS，使患者受益匪浅。阿帕鲁胺组的死亡风险降低了22%，尽管安慰剂组的交叉率（安慰剂到阿帕鲁胺）为19%，且安慰剂组的后续治疗率更高。

阿帕鲁胺的作用

阿帕鲁胺是非甾体抗雄激素（NSAA）药物，非转移性去势抵抗性前列腺癌 （NM-CRPC） 和转移性去势敏感性前列腺癌患者均可接受阿帕鲁胺治疗。阿帕鲁胺通过抑制雄激素受体（androgen receptor）的活性，从而阻断前列腺癌细胞的生长和分裂，可以有效地控制前列腺癌的进展，提高患者的生存质量。阿帕鲁胺推荐剂量是 240 mg（4 片 60 mg 片剂），每日一次，口服给药。

阿帕鲁胺用药注意事项

1、如果出现任何暗示心血管或脑血管事件的症状，建议患者立即就医。

2、用药时锥形肌与跌倒和骨折发生率增加有关

3、阿帕鲁胺会增加癫痫发作的风险。

4、建议有生殖能力的患者在治疗期间和最后一剂阿帕鲁胺后的3个月内使用有效的避孕措施。

5、如果确认有疤痕，或其他4级皮肤反应，永久停止使用阿帕鲁胺。

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参考文献

Smith MR, Saad F, Chowdhury S, Oudard S, Hadaschik BA, Graff JN, Olmos D, Mainwaring PN, Lee JY, Uemura H, De Porre P, Smith AA, Brookman-May SD, Li S, Zhang K, Rooney B, Lopez-Gitlitz A, Small EJ. Apalutamide and Overall Survival in Prostate Cancer. Eur Urol. 2021 Jan;79(1):150-158. doi: 10.1016/j.eururo.2020.08.011. Epub 2020 Sep 6. PMID: 32907777.