替尔泊肽(替西帕肽)注意事项和禁忌是什么?

替尔泊肽(替西帕肽)的禁忌

1、替尔泊肽(替西帕肽)禁用于甲状腺髓样癌 （MTC） 或多发性内分泌腺瘤综合征 2 型 （MEN 2） 患者的个人史或家族史。

2、已知对替尔泊肽(替西帕肽)或替尔泊肽中的任何赋形剂严重过敏的患者禁用。替尔泊肽报告了严重的超敏反应，包括过敏反应和血管性水肿。

3、替尔泊肽(替西帕肽)尚未在有胰腺炎病史的患者中进行研究。

4、替尔泊肽(替西帕肽)不适用于1型糖尿病患者。

替尔泊肽(替西帕肽)的注意事项

1、如果检测血清降钙素升高，应进一步评估患者。体格检查或颈部影像学检查发现甲状腺结节的患者也应进一步评估。替尔泊肽(替西帕肽)禁用于有 MTC 个人史或家族史的患者或 MEN 2 患者。告知患者使用替尔泊肽(替西帕肽)发生 MTC 的潜在风险，并告知他们甲状腺肿瘤的症状（例如，颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难、持续性声音嘶哑）。

2、开始使用替尔泊肽(替西帕肽)后，仔细观察患者是否有胰腺炎的体征和症状（包括持续性严重腹痛，有时放射到背部，可能伴有也可能不伴有呕吐）。如果怀疑胰腺炎，应停用替尔泊肽(替西帕肽)并开始适当的治疗。

3、接受替尔泊肽(替西帕肽)联合胰岛素促泌剂（例如磺酰脲类）或胰岛素的患者可能增加低血糖的风险，包括严重低血糖。

4、如果发生超敏反应，请停止使用替尔泊肽(替西帕肽)；按照护理标准及时治疗，并监测直至体征和症状消退。不要用于以前对替尔泊肽(替西帕肽)或替尔泊肽中任何赋形剂有严重超敏反应的患者。

5、与胃肠道不良反应有关，包括恶心、呕吐和腹泻。这些事件可能导致脱水，如果严重，可能会导致急性肾损伤。

6、如果怀疑胆石症，应进行胆囊诊断检查和适当的临床随访。

替尔泊肽(替西帕肽)的药物相互作用

1、开始使用替尔泊肽(替西帕肽)时，考虑减少同时给予胰岛素促泌剂（例如磺脲类药物）或胰岛素的剂量，以降低低血糖的风险。

2、延迟胃排空，因此有可能影响伴随给药的口服药物的吸收。口服药物与替尔泊肽(替西帕肽)同时给药时应谨慎。监测口服药物（取决于疗效阈值浓度）的患者，以及与替尔泊肽联合给药时治疗指数较窄的患者（例如华法林）。

3、建议使用口服激素避孕药的患者改用非口服避孕方法，或在开始使用替尔泊肽(替西帕肽)后 4 周和每次剂量递增后 4 周内加用屏障避孕方法。非口服激素避孕药不应受到影响。

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