土耳其药厂ACTELION司来帕格规格400mgx60粒,价格大概是10530元左右一盒,价格受多种因素影响不固定。
司来帕格(selexipag)片的用法用量是200 μg(mcg),每日两次。与食物同服时,耐受性可能会改善。
以200 μg每日两次的增量增加剂量,通常每周一次,至最高耐受剂量1600 μg每日两次。如果患者达到不能耐受的剂量,应将剂量减至之前的耐受剂量。
按照每次1600 μg(mcg)来计算,一天大概要服用8粒,一个月30天,大概需要240粒,也就是大概4盒,患者也可以根据自己的实际用药情况计算所需要的数量和费用。
司来帕格片用于治疗肺动脉高压(PAH,WHO第1组)以延缓疾病进展及降低因PAH而住院的风险,是一种口服前列环素受体(IP受体)激动剂,通过拮抗内皮素受体,阻断肺动脉的收缩肌收缩作用,从而降低肺血管阻力,减轻右心室负荷。
在大型随机安慰剂对照GRIPHON研究中,与安慰剂相比,司来帕格片(200-1600 μg,每日两次,可耐受)显著降低了PAH患者(主要为世卫组织FC II或III)的全因死亡或PAH相关并发症(以先发生者为准)的主要复合终点风险。治疗效果在很大程度上是由疾病进展和PAH住院的显著减少所驱动的。
在一项 2 期试验中,一种口服选择性 IP 前列环素受体激动剂司来帕格(selexipag)被证明对治疗肺动脉高压有益。
在这项由事件驱动的 3 期随机、双盲、安慰剂对照试验中,随机分配了 1156 名肺动脉高压患者接受安慰剂或个体化剂量的司来帕格(selexipag)治疗(最大剂量为 1600 微克,每天两次)。如果患者未接受肺动脉高压治疗,或正在接受稳定剂量的内皮素受体拮抗剂、5 型磷酸二酯酶抑制剂或同时接受这两种药物治疗,则符合入组条件。
主要终点是截至治疗期结束(每位患者的定义为最后一次服用司来帕格(selexipag)或安慰剂7天后)因任何原因导致的死亡或与肺动脉高压相关的并发症的综合结果。
397名患者发生了主要终点事件,其中安慰剂组41.6%,司来帕格(selexipag)组27.0%。疾病进展和住院治疗占事件总数的 81.9%。在基线时未接受疾病治疗的患者亚组和基线时已接受治疗的患者亚组(包括接受两种疗法联合治疗的患者)中,司来帕格(selexipag)对主要终点的影响相似。研究结束时,安慰剂组有 105 名患者因任何原因死亡,司来帕格(selexipag)组有 100 名患者因任何原因死亡。
在肺动脉高压患者中,使用司来帕格(selexipag)后出现死亡或肺动脉高压相关并发症这一主要复合终点的风险明显低于安慰剂。
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参考文献
Sitbon O, Channick R, Chin KM, Frey A, Gaine S, Galiè N, Ghofrani HA, Hoeper MM, Lang IM, Preiss R, Rubin LJ, Di Scala L, Tapson V, Adzerikho I, Liu J, Moiseeva O, Zeng X, Simonneau G, McLaughlin VV; GRIPHON Investigators. Selexipag for the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension. N Engl J Med. 2015 Dec 24;373(26):2522-33. doi: 10.1056/NEJMoa1503184. PMID: 26699168.
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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